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Informationen zur Homöopathie

Oft gehörte Argumente - Verweise auf konkrete Studien und Experimente

 
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__NOEDITSECTION__ [[Category:Argumente]]
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<!-- TXT:Ein Faktencheck zur Aussagekraft bestimmter, oft als Argumente für die Homöopathie genannter Studien und Experimente.@--><!-- IMG:https://www.homöopedia.eu/images/e/e2/INH-Logo-200px.png@-->Weder ist eine gezielte Wirksamkeit teils vollkommen wirkstofffreier Homöopathika nach den naturwissenschaftlichen Erkenntnissen zu erwarten, noch lässt sich eine Überlegenheit über Placebo stabil und reproduzierbar nachweisen.<ref name="NHMRC">{{Netz|Format=kurz|Website=National Health and Medical Research Council. 2015. NHMRC Statement on Homeopathy, Canberra: NHMRC; 2015|Link=https://nhmrc.gov.au/about-us/publications/evidence-effectiveness-homeopathy-treating-health-conditions#block-views-block-file-attachments-content-block-1|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref name="Anlaufzitat">{{Netz|Format=lang|Autor=M. Anlauf, L. Hein, H.W. Hense, J. Köbberling, R. Lasek, R. Leidl|Titel=Complementary and alternative drug therapy versus science-oriented medicine|Website=GMS German Medical Science 13 (2015)|Link=https://www.researchgate.net/publication/279966284_Complementary_and_alternative_drug_therapy_versus_science-oriented_medicine|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=Zitat: „Die Auswertung dieser Studien mit Methoden der evidenzbasierten Medizin, also durch Metaanalysen und systematische Reviews, ergab nach hoher internationaler Übereinstimmung für Homöopathika keine der Placebogabe überlegene Wirksamkeit“}}</ref><ref name="Witt">{{Netz|Format=kurz|Website=Aussage von ''Claudia Witt'' über den fehlenden Nachweis einer Placeboüberlegenheit der Homöopathika in einem Interview mit dem Tagesanzeiger 2015|Link=http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ist-das-bei-Chirurgen-so-anders/story/17098489|Linktext=Link ((Probe)Abonnement nötig)|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=Originalzitat: „…die wichtige versorgungsrelevante Information ist: Es konnte nicht gezeigt werden, dass homöopathische Arzneimittel besser wirken als Placebo.“}}</ref> Naturwissenschaftliche Theorie und praktische Überprüfung in klinischen Studien ergänzen sich zu einem stimmigen Gesamtbild.
<!-- TXT:Ein Faktencheck zur Aussagekraft bestimmter, oft als Argumente für die Homöopathie genannter Studien und Experimente.@-->Weder ist eine gezielte Wirksamkeit teils vollkommen wirkstofffreier Homöopathika nach den naturwissenschaftlichen Erkenntnissen zu erwarten, noch lässt sich eine Überlegenheit über Placebo stabil und reproduzierbar nachweisen.<ref name="NHMRC">National Health and Medical Research Council. 2015. NHMRC Statement on Homeopathy, Canberra: NHMRC; 2015 ([https://nhmrc.gov.au/about-us/publications/evidence-effectiveness-homeopathy-treating-health-conditions#block-views-block-file-attachments-content-block-1 Link zum Download], das oberste Dokument in der Liste, aufgerufen am 27. November 2018)</ref><ref name="Anlaufzitat">M. Anlauf, L. Hein, H.W. Hense, J. Köbberling, R. Lasek, R. Leidl: "Complementary and alternative drug therapy versus science-oriented medicine" GMS German Medical Science 13 (2015)<br> https://www.researchgate.net/publication/279966284_Complementary_and_alternative_drug_therapy_versus_science-oriented_medicine (aufgerufen am 12. September 2016);<br> Zitat: "Die Auswertung dieser Studien mit Methoden der evidenzbasierten Medizin, also durch Metaanalysen und systematische Reviews, ergab nach hoher internationaler Übereinstimmung für Homöopathika keine der Placebogabe überlegene Wirksamkeit"</ref><ref name="Witt">Aussage von [[Artikel:Claudia_Witt|Claudia Witt]] über den fehlenden Nachweis einer Placeboüberlegenheit der Homöopathika in einem Interview mit dem Tagesanzeiger 2015<br> http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ist-das-bei-Chirurgen-so-anders/story/17098489 (aufgerufen am 2.April 2016);<br> Originalzitat: "... die wichtige versorgungsrelevante Information ist: Es konnte nicht gezeigt werden, dass homöopathische Arzneimittel besser wirken als Placebo."</ref> Naturwissenschaftliche Theorie und praktische Überprüfung in klinischen Studien ergänzen sich zu einem stimmigen Gesamtbild.
 
  
 
Dem gegenüber finden sich auf den Webseiten von Homöopathen und homöopathischen Verbänden immer wieder Einwände gegen diese Erkenntnis. Diese Aussagen werden nicht nur dort direkt an die Patienten herangetragen, sondern auch häufig in Pressemitteilungen, Fernsehberichten oder Zeitschriftenartikeln verbreitet. Entsprechend oft werden sie in Diskussionen auch von Laien benutzt. Da man ihnen immer wieder begegnet, lohnt sich für den Patienten ein genauer Blick auf diese Aussagen, ihr Zutreffen und ihre tatsächliche Aussagekraft.  
 
Dem gegenüber finden sich auf den Webseiten von Homöopathen und homöopathischen Verbänden immer wieder Einwände gegen diese Erkenntnis. Diese Aussagen werden nicht nur dort direkt an die Patienten herangetragen, sondern auch häufig in Pressemitteilungen, Fernsehberichten oder Zeitschriftenartikeln verbreitet. Entsprechend oft werden sie in Diskussionen auch von Laien benutzt. Da man ihnen immer wieder begegnet, lohnt sich für den Patienten ein genauer Blick auf diese Aussagen, ihr Zutreffen und ihre tatsächliche Aussagekraft.  
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In diesem Artikel wird die vierte Kategorie betrachtet, also Hinweise auf einzelne, für die Homöopathie positiv verlaufene Studien und Experimente. Mit den anderen Kategorien beschäftigen sich die anderen verlinkten Teilartikel.  
 
In diesem Artikel wird die vierte Kategorie betrachtet, also Hinweise auf einzelne, für die Homöopathie positiv verlaufene Studien und Experimente. Mit den anderen Kategorien beschäftigen sich die anderen verlinkten Teilartikel.  
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<div class="catlinks">'''Update:''' Ergänzung des ursprünglichen Artikels um vier weitere Studienbesprechungen im März 2021 (Kapitel 10 bis 13).</div>
  
  
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Es gibt eine Reihe von Studien zur Homöopathie, in denen sich tatsächlich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen ergeben. Diese Arbeiten werden oft als unzweifelhafter Nachweis einer Überlegenheit über Placebo dargestellt, obwohl das ''einzelne'' Ergebnisse gar nicht leisten können, auch wenn sie „statistisch signifikant“ sind. Signifikante Ergebnisse sind wie alle Studienergebnisse statistische Aussagen, die auch aufgrund anderer oder zufälliger Begleitumstände zustande kommen können. Wenn ein Verfahren  aufgrund anderer, unabhängiger Vorabinformationen (wie zum Beispiel naturwissenschaftlicher Unplausibilität<ref>Informationen des National Center for Complementary and Integrated Health (NIH) zur Hpomöopathie; Zitat: "Several key concepts of homeopathy are inconsistent with fundamental concepts of chemistry and physics."; https://nccih.nih.gov/health/homeopathy#hed4 (aufgerufen am 7. September 2016)</ref> oder innerer Widersprüche) mit äußerster Skepsis zu betrachten ist, dann sind auch nach einzelnen positiven Studienergebnissen starke Zweifel an der Wirksamkeit trotzdem weiterhin gerechtfertigt.<ref>P. Rowe:"Statistik für Mediziner und Pharmazeuten (Verdammt Clever!)", Wiley-VCH Verlag GmbH; Auflage: 1. Auflage (22. August 2012), ISBN 978-3-527-33119-2, Kapitel 11 "Was sagt uns ein signifikantes Ergebnis wirklich?"</ref>
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Es gibt eine Reihe von Studien zur Homöopathie, in denen sich tatsächlich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen ergeben. Diese Arbeiten werden oft als unzweifelhafter Nachweis einer Überlegenheit über Placebo dargestellt, obwohl das ''einzelne'' Ergebnisse gar nicht leisten können, auch wenn sie „statistisch signifikant“ sind. Signifikante Ergebnisse sind wie alle Studienergebnisse statistische Aussagen, die auch aufgrund anderer oder zufälliger Begleitumstände zustande kommen können. Wenn ein Verfahren  aufgrund anderer, unabhängiger Vorabinformationen (wie zum Beispiel naturwissenschaftlicher Unplausibilität<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Informationen des National Center for Complementary and Integrated Health (NIH) zur Hpomöopathie|Link=https://nccih.nih.gov/health/homeopathy#hed4|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=Zitat: „A number of its key concepts don’t agree with fundamental scientific concepts.“}}</ref> oder innerer Widersprüche) mit äußerster Skepsis zu betrachten ist, dann sind auch nach einzelnen positiven Studienergebnissen starke Zweifel an der Wirksamkeit trotzdem weiterhin gerechtfertigt.<ref>{{Buch|Autor=P. Rowe|Titel=Statistik für Mediziner und Pharmazeuten (Verdammt Clever!)|Verlag=Wiley-VCH Verlag GmbH; Auflage: 1. Auflage (22. August 2012)|Seite=Kapitel 11 "Was sagt uns ein signifikantes Ergebnis wirklich?"|ISBN=ISBN 978-3-527-33119-2|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref>
  
 
''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Statistische_Signifikanz#Signifikanztest_und_Null-Hypothese|Statistische Signifikanz]]''<br>''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Bayes-Formel|Bayes-Formel]]''
 
''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Statistische_Signifikanz#Signifikanztest_und_Null-Hypothese|Statistische Signifikanz]]''<br>''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Bayes-Formel|Bayes-Formel]]''
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">ADHS-Studie von Heiner Frei</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">ADHS-Studie von Heiner Frei</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die in Verbindung mit der Universität Bern von [[Artikel:Heiner Frei|Heiner Frei]] et al. durchgeführte Studie begleitet Kinder mit der Diagnose [[Artikel:ADHS|ADHS]]<ref group="B">ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Näheres siehe auch auf den Seiten von ADHS Deutschland e.V., http://www.adhs-deutschland.de/Home/Unser-Angebot/FAQ.aspx (aufgerufen am 27. Juli 2016) </ref> über einen Zeitraum von 1,5 Jahren. In einer späteren Folgestudie wird der Beobachtungszeitraum auf über 8 Jahre ausgedehnt. Die Arbeit wird sehr oft unter dem Hinweis auf den „Goldstandard für Studien“<ref group="B">Zitat bei Cochrane Deutschland: "Da randomisierte, kontrollierte klinische Studien und besonders systematische Übersichten dieser Studien uns mit höherer Wahrscheinlichkeit korrekt informieren und falsche Schlußfolgerungen weniger wahrscheinlich sind, wurden sie zum "Goldstandard" für die Beantwortung der Frage, ob Therapiemaßnahmen mehr nützen als schaden." http://www.cochrane.de/de/sackett-artikel (aufgerufen am 27. Juli 2016)</ref> zitiert. Dieser bedeutet, dass eine Arbeit randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert durchgeführt wird und eine entsprechende Aussagekraft zur Frage besitzt, ob die eingesetzten Arzneien Placebos überlegen sind.
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| class="tcwt-cgrnl" | Die in Verbindung mit der Universität Bern von [[Artikel:Heiner Frei|Heiner Frei]] et al. durchgeführte Studie begleitet Kinder mit der Diagnose [[Artikel:ADHS|ADHS]]<ref group="B">ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Näheres siehe auch auf den Seiten von ADHS Deutschland e.&#8239;V., [http://www.adhs-deutschland.de/Home/Unser-Angebot/FAQ.aspx Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021) </ref> über einen Zeitraum von 1,5 Jahren. In einer späteren Folgestudie wird der Beobachtungszeitraum auf über 8 Jahre ausgedehnt. Die Arbeit wird sehr oft unter dem Hinweis auf den „Goldstandard für Studien“<ref group="B">Zitat bei Cochrane Deutschland: „Da randomisierte, kontrollierte klinische Studien und besonders systematische Übersichten dieser Studien uns mit höherer Wahrscheinlichkeit korrekt informieren und falsche Schlußfolgerungen weniger wahrscheinlich sind, wurden sie zum "Goldstandard" für die Beantwortung der Frage, ob Therapiemaßnahmen mehr nützen als schaden.“; Quelle: Cochrane: „D.L.Sackett et al. <nowiki>[</nowiki>MMW Originalia Editorial Münch. med. Wschr. 139 (1997) Nr. 44 S 644-645<nowiki>]</nowiki>, [https://web.archive.org/web/20210116113038/http://www.cochrane.de/de/sackett-artikel Link zum Webarchiv] (aufgerufen am 22. Februar 2021)</ref> zitiert. Dieser bedeutet, dass eine Arbeit randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert durchgeführt wird und eine entsprechende Aussagekraft zur Frage besitzt, ob die eingesetzten Arzneien Placebos überlegen sind.
  
In den Berichten über die Arbeit bleibt in aller Regel unerwähnt, dass die Studie keineswegs über den gesamten Studienzeitraum von 1,5 Jahren Goldstandard hat. Randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert war lediglich eine kurze ''Crossover-Phase''<ref group="B">Crossover bedeutet, dass die Studienteilnehmer in zwei (oder mehrere) Gruppen eingeteilt werden, die unterschiedlich behandelt werden (zum Beispiel bekommt eine Gruppe das zu testende Verfahren, die andere Gruppe ein Placebo). Nach einer bestimmten Zeit wird die Behandlung der Gruppen vertauscht. Jeder Studienteilnehmer bekommt also im Verlauf einer solchen Studie einige Zeit das zu testende Verfahren, einige Zeit Placebo. (Siehe z.B. Dorsch Onlinelexikon der Psychologie https://portal.hogrefe.com/dorsch/cross-over-studie/ (aufgerufen am 27. Juli 2016))</ref> von insgesamt zwölf Wochen. In dieser Phase waren die Kinder in zwei Gruppen eingeteilt. Die eine Gruppe erhielt in den ersten sechs Wochen weiter Homöopathika, die zweite Placebo. In den zweiten sechs Wochen der Crossover-Phase war es genau anders herum.  
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In den Berichten über die Arbeit bleibt in aller Regel unerwähnt, dass die Studie keineswegs über den gesamten Studienzeitraum von 1,5 Jahren Goldstandard hat. Randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert war lediglich eine kurze ''Crossover-Phase''<ref group="B">Crossover bedeutet, dass die Studienteilnehmer in zwei (oder mehrere) Gruppen eingeteilt werden, die unterschiedlich behandelt werden (zum Beispiel bekommt eine Gruppe das zu testende Verfahren, die andere Gruppe ein Placebo). Nach einer bestimmten Zeit wird die Behandlung der Gruppen vertauscht. Jeder Studienteilnehmer bekommt also im Verlauf einer solchen Studie einige Zeit das zu testende Verfahren, einige Zeit Placebo. (Siehe z.B. Dorsch Onlinelexikon der Psychologie [https://portal.hogrefe.com/dorsch/cross-over-studie/ Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021))</ref> von insgesamt zwölf Wochen. In dieser Phase waren die Kinder in zwei Gruppen eingeteilt. Die eine Gruppe erhielt in den ersten sechs Wochen weiter Homöopathika, die zweite Placebo. In den zweiten sechs Wochen der Crossover-Phase war es genau anders herum.  
  
Obwohl also nur diese kurze Phase die Bezeichnung „Goldstandard“ verdient, werden die Ergebnisse aus dieser Phase nur in der englischen Originalausgabe wiedergegeben<ref>H. Frei, R. Everts, K. von Ammon, F. Kaufmann, D. Walther, S.F. Hsu-Schmitz, M. Collenberg, K. Fuhrer, R. Hassink, M. Steinlin, A. Thurneysen:"Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity
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Obwohl also nur diese kurze Phase die Bezeichnung „Goldstandard“ verdient, werden die Ergebnisse aus dieser Phase nur in der englischen Originalausgabe wiedergegeben<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=H. Frei, R. Everts, K. von Ammon, F. Kaufmann, D. Walther, S.F. Hsu-Schmitz, M. Collenberg, K. Fuhrer, R. Hassink, M. Steinlin, A. Thurneysen|Titel=Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity
disorder: a randomised, double blind, placebo controlled crossover trial";<br>In: Eur J Pediatr (2005) 164: 758–767
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disorder: a randomised, double blind, placebo controlled crossover trial|Website=Eur J Pediatr (2005) 164: 758–767
DOI 10.1007/s00431-005-1735-7 http://static1.squarespace.com/static/520f6c38e4b01b013b22f419/t/52bf228be4b0410823c26e36/1388257931775/ADHDRCT+EurJPaed.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> und erscheinen in der häufig zitierten deutschen Version der Arbeit nur sehr verkürzt. In dieser verblindeten Phase ist die Einschätzung der Symptome durch die Eltern nur sehr schwach signifikant. Vor allem zeigt aber der Verlauf der Kurven während der Crossover-Phase eher den Verlauf, den man erhalten würde, wenn sich die Substanzen nicht von Placebo unterscheiden. Diese der Überlegenheit gegenüber Placebo widersprechende Graphik<ref group="B">Figure 2 der Arbeit; Originalzitat: "Arm A: unexpected rise in CGI during verum phase, possibly due to expectation of
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DOI 10.1007/s00431-005-1735-7|Link=http://static1.squarespace.com/static/520f6c38e4b01b013b22f419/t/52bf228be4b0410823c26e36/1388257931775/ADHDRCT+EurJPaed.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> und erscheinen in der häufig zitierten deutschen Version der Arbeit nur sehr verkürzt. In dieser verblindeten Phase ist die Einschätzung der Symptome durch die Eltern nur sehr schwach signifikant. Vor allem zeigt aber der Verlauf der Kurven während der Crossover-Phase eher den Verlauf, den man erhalten würde, wenn sich die Substanzen nicht von Placebo unterscheiden. Diese der Überlegenheit gegenüber Placebo widersprechende Graphik<ref group="B">Figure 2 der Arbeit; Originalzitat: „Arm A: unexpected rise in CGI during verum phase, possibly due to expectation of
receiving placebo in first phase."</ref> fehlt in der deutschen Ausgabe der Arbeit<ref>H. Frei, R. Everts, K. v. Ammon, S. F. Hsu, A. Thurneysen et al.:"Homöopathische   Behandlung von   hyperaktiven Kindern: Ergebnisse einer randomisierten, placebo-kontrollierten Doppelblindstudie mit Crossover"<br>In: Zeitschrift für klassische Homöopathie, 2006 (50): 5-12 http://static1.squarespace.com/static/520f6c38e4b01b013b22f419/t/52bf2d74e4b0133e02102deb/1388260724649/HomBeiHyperaktivenKindernZKH.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> und wird in späteren Veröffentlichungen stark verändert wiedergegeben.<ref>Abstracts SwissFamilyDocs Conference 2013; Graphik auf Seite drei rechts unten soll laut Bildunterschrift die Abbildung aus der ADHS-Studie von „Frei H, Everts R, von Amman K, et al. Eur J Pediatr (2005)164:758–67“ seinhttps://primary-hospital-care.ch/de/resource/jf/journal/file/view/article/phc/de/pc-d.2013.00332/pc-d-00332.pdf/ (aufgerufen am 26. Januar 2018)</ref>
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receiving placebo in first phase.</ref> fehlt in der deutschen Ausgabe der Arbeit<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=H. Frei, R. Everts, K. v. Ammon, S. F. Hsu, A. Thurneysen et al.|Titel=Homöopathische Behandlung von hyperaktiven Kindern: Ergebnisse einer randomisierten, placebo-kontrollierten Doppelblindstudie mit Crossover|Website="<br>Zeitschrift für klassische Homöopathie, 2006 (50): 5-12|Link=http://static1.squarespace.com/static/520f6c38e4b01b013b22f419/t/52bf2d74e4b0133e02102deb/1388260724649/HomBeiHyperaktivenKindernZKH.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> und wird in späteren Veröffentlichungen stark verändert wiedergegeben.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Abstracts SwissFamilyDocs Conference 2013; Graphik auf Seite drei rechts unten soll laut Bildunterschrift die Abbildung aus der ADHS-Studie von „Frei H, Everts R, von Amman K, et al. Eur J Pediatr (2005)164:758–67“ sein|Link=https://web.archive.org/web/20180719174321/https://primary-hospital-care.ch/de/resource/jf/journal/file/view/article/phc/de/pc-d.2013.00332/pc-d-00332.pdf/|Linktext=PDF im Webarchiv|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
  
 
Als Ergebnis zitiert werden meist die Verbesserungen im Verhalten der Kinder, die sich über die gesamte Studienlaufzeit ergaben. Diese Werte können naturgemäß nichts über eine Wirksamkeit der Homöopathika aussagen, da es sich außerhalb der Crossover-Phase um eine reine [[Artikel:Verlaufsstudie|Verlaufsstudie]] handelt und deshalb in diese Verbesserungen alle denkbaren Behandlungs- und Kontexteffekte miteinfließen. Das gilt besonders für die angeschlossene Langzeitstudie, in der es gar keinen Placebo-Vergleich gibt.  
 
Als Ergebnis zitiert werden meist die Verbesserungen im Verhalten der Kinder, die sich über die gesamte Studienlaufzeit ergaben. Diese Werte können naturgemäß nichts über eine Wirksamkeit der Homöopathika aussagen, da es sich außerhalb der Crossover-Phase um eine reine [[Artikel:Verlaufsstudie|Verlaufsstudie]] handelt und deshalb in diese Verbesserungen alle denkbaren Behandlungs- und Kontexteffekte miteinfließen. Das gilt besonders für die angeschlossene Langzeitstudie, in der es gar keinen Placebo-Vergleich gibt.  
  
Unerwähnt bleibt in den Zitaten der Studie auch oft, dass es andere Arbeiten zum Thema gibt, die keine signifikanten Effekte von Homöopathika bei ADHS finden. Eine Übersichtsarbeit des Cochrane Instituts<ref name="Cochrane">Webseite von Cochrane Deutschland http://www.cochrane.de/de/willkommen-auf-unseren-webseiten (aufgerufen am 26. Juli 2016)</ref> aus dem Jahr 2007<ref>M. Heirs, M.E. Dean:"Homeopathy for attention deficit/hyperactivity disorder or hyperkinetic disorder"; The Cochrane Library (2007); http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005648.pub2/abstract (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> findet insgesamt keine Belege einer Wirksamkeit homöopathischer Behandlung bei ADHS.<ref group="B"> Originalzitat: "The forms of homeopathy evaluated to date do not suggest significant treatment effects for the global symptoms, core symptoms of inattention, hyperactivity or impulsivity, or related outcomes such as anxiety in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. (...) Overall the results of this review found no evidence of effectiveness for homeopathy for the global symptoms, core symptoms or related outcomes of attention deficit/hyperactivity disorder."</ref>
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Unerwähnt bleibt in den Zitaten der Studie auch oft, dass es andere Arbeiten zum Thema gibt, die keine signifikanten Effekte von Homöopathika bei ADHS finden. Eine Übersichtsarbeit des Cochrane Instituts<ref name="Cochrane">{{Netz|Format=kurz|Website=Webseite von Cochrane Deutschland|Link=https://www.cochrane.de/de/willkommen|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> aus dem Jahr 2007<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=M. Heirs, M.E. Dean|Titel=Homeopathy for attention deficit/hyperactivity disorder or hyperkinetic disorder|Website=The Cochrane Library (2007)|Link=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005648.pub2/abstract|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> findet insgesamt keine Belege einer Wirksamkeit homöopathischer Behandlung bei ADHS.<ref group="B"> Originalzitat: „The forms of homeopathy evaluated to date do not suggest significant treatment effects for the global symptoms, core symptoms of inattention, hyperactivity or impulsivity, or related outcomes such as anxiety in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. (...) Overall the results of this review found no evidence of effectiveness for homeopathy for the global symptoms, core symptoms or related outcomes of attention deficit/hyperactivity disorder.</ref>
  
 
''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Studiendesign|Studiendesign]]''
 
''&rArr; Siehe auch Hauptartikel [[Artikel:Studiendesign|Studiendesign]]''
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In diesen Experimenten werden Wasserlinsen (in anderen Arbeiten auch Weizenkeime) zunächst vorgeschädigt (meist mit Arsen oder Gibberellinsäure). Anschließend wird das Wachstum der Keimlinge beobachtet. Ein Teil der Pflänzchen wächst dabei in Wasser, dem eine homöopathische Hochpotenz zugesetzt ist, ein Teil (Vergleichsgruppe) wächst in reinem (verschüttelten) Wasser. Es wird darüber berichtet, dass sich zwischen den Gruppen signifikante (wenn auch kleine) Wachstumsunterschiede zeigten.  
 
In diesen Experimenten werden Wasserlinsen (in anderen Arbeiten auch Weizenkeime) zunächst vorgeschädigt (meist mit Arsen oder Gibberellinsäure). Anschließend wird das Wachstum der Keimlinge beobachtet. Ein Teil der Pflänzchen wächst dabei in Wasser, dem eine homöopathische Hochpotenz zugesetzt ist, ein Teil (Vergleichsgruppe) wächst in reinem (verschüttelten) Wasser. Es wird darüber berichtet, dass sich zwischen den Gruppen signifikante (wenn auch kleine) Wachstumsunterschiede zeigten.  
  
In den Berichten bleibt in aller Regel unerwähnt, dass diese Effekte nicht stabil reproduzierbar sind. In Wiederholungen der Experimente bleiben die Unterschiede aus oder die Effekte gehen in eine andere Richtung, was ein Hinweis auf zufällige natürliche Schwankungen ist.<ref>V. Majewsky, C. Scherr, S. P. Arlt, J. Kiener, K. Frrokaj, T. Schindler, P, Klocke, S. Baumgartner: "Reproducibility of effects of homeopathically potentised gibberellic acid on the growth of Lemna gibba L. in a randomised and blinded bioassay"; in: Homeopathy, April 2014, Volume 103, Issue 2, Pages 113–126;  http://www.homeopathyjournal.net/article/S1475-4916%2813%2900163-X/abstract (aufgerufen am 12. September 2016)</ref><ref group="B">Originalzitat: "Three series including five independent blinded and randomised potency experiments (PE) each were carried out. (...) Only in the third series with gibbous L. gibba L. we observed a significant effect (p = 0.009, F-test) of the homeopathic treatment. However, growth rate increased in contrast to the former study, and most biologically active potency levels differed."</ref><ref>L. Lahnstein, M. Binder, A. Thurneysen, M. Frei-Erb, L. Betti, M. Peruzzi, P. Heusser, S. Baumgartner: "Isopathic treatment effects of Arsenicum album 45x on wheat seedling growth – further reproduction trials"; in: Homeopathy, October 2009, Volume 98, Issue 4, Pages 198–207 http://www.homeopathyjournal.net/article/S1475-4916%2809%2900097-6/fulltext?mobileUi=0 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref><ref group="B">Originalzitat: "Ultramolecular Ars-alb 45x led to statistically significant specific effects in arsenic poisoned wheat when investigated by two independent working groups. Effect size and effect direction differ, however. (...) Laboratory external reproducibility of basic research into homeopathic potentisation remains a difficult issue."</ref>
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In den Berichten bleibt in aller Regel unerwähnt, dass diese Effekte nicht stabil reproduzierbar sind. In Wiederholungen der Experimente bleiben die Unterschiede aus oder die Effekte gehen in eine andere Richtung, was ein Hinweis auf zufällige natürliche Schwankungen ist.<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=V. Majewsky, C. Scherr, S. P. Arlt, J. Kiener, K. Frrokaj, T. Schindler, P, Klocke, S. Baumgartner|Titel=Reproducibility of effects of homeopathically potentised gibberellic acid on the growth of Lemna gibba L. in a randomised and blinded bioassay|Website=Homeopathy, April 2014, Volume 103, Issue 2, Pages 113–126|Link=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685416/|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref group="B">Originalzitat: „Three series including five independent blinded and randomised potency experiments (PE) each were carried out. (...) Only in the third series with gibbous L. gibba L. we observed a significant effect (p = 0.009, F-test) of the homeopathic treatment. However, growth rate increased in contrast to the former study, and most biologically active potency levels differed.</ref><ref>{{Netz|Format=lang|Autor=L. Lahnstein, M. Binder, A. Thurneysen, M. Frei-Erb, L. Betti, M. Peruzzi, P. Heusser, S. Baumgartner|Titel=Isopathic treatment effects of Arsenicum album 45x on wheat seedling growth – further reproduction trials|Website=Homeopathy, October 2009, Volume 98, Issue 4, Pages 198–207|Link=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19945675/|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref group="B">Originalzitat: „Ultramolecular Ars-alb 45x led to statistically significant specific effects in arsenic poisoned wheat when investigated by two independent working groups. Effect size and effect direction differ, however. (...) Laboratory external reproducibility of basic research into homeopathic potentisation remains a difficult issue.</ref>
  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Sepsisstudie von Michael Frass</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Sepsisstudie von Michael Frass</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die Sepsisstudie<ref>M. Frass, M. Linkesch, S. Banyai, G. Resch, C. Dielacher, T. Löbl, E. Schuster:"Adjunctive homeopathic treatment in patients with severe sepsis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in an intensive care unit"<br>In: Homeopathy, 94(2), 75-80. doi:10.1016/j.homp.2005.01.002, http://www.inter-uni.info/static/download/publication/komplementaer/c_2004_Frass_et_al_Homeopathy_sepsis.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref><ref group="B">Sepsis = Blutvergiftung</ref> von [[Artikel:Michael Frass|Michael Frass]] et al. wird oft zitiert, wenn dargestellt werden soll, Homöopathie helfe auch bei lebensbedrohlichen Erkrankungen. In den zahlreichen Pressemeldungen unerwähnt bleibt in aller Regel, dass die Arbeit von Wissenschaftlern aufgrund zahlreicher methodischer Mängel heftig kritisiert wird.
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Sepsisstudie<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=M. Frass, M. Linkesch, S. Banyai, G. Resch, C. Dielacher, T. Löbl, E. Schuster|Titel=Adjunctive homeopathic treatment in patients with severe sepsis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in an intensive care unit|Website=Homeopathy, 94(2), 75-80. doi:10.1016/j.homp.2005.01.002|Link=http://cd.inter-uni.net/static/download/publication/komplementaer/c_2004_Frass_et_al_Homeopathy_sepsis.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref group="B">Sepsis = Blutvergiftung</ref> von [[Artikel:Michael Frass|Michael Frass]] et al. wird oft zitiert, wenn dargestellt werden soll, Homöopathie helfe auch bei lebensbedrohlichen Erkrankungen. In den zahlreichen Pressemeldungen unerwähnt bleibt in aller Regel, dass die Arbeit von Wissenschaftlern aufgrund zahlreicher methodischer Mängel heftig kritisiert wird.
  
 
Insgesamt 70 durch andere schwere Erkrankungen, darunter Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbelastete Patienten werden in dieser randomisierten, verblindeten und placebo-kontrollierten Studie während der Tage, die sie auf der Intensivstation verbringen, (zusätzlich) entweder mit Placebo oder mit individuell verordneten Homöopathika behandelt. Auswertekriterium ist das Überleben der Patienten. Nach 30 Tagen ergibt sich zwischen den Gruppen kein signifikanter Unterschied, nach sechs Monaten sind in der Placebogruppe acht Patienten mehr verstorben, was eine knappe statistische Signifikanz ergibt.
 
Insgesamt 70 durch andere schwere Erkrankungen, darunter Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbelastete Patienten werden in dieser randomisierten, verblindeten und placebo-kontrollierten Studie während der Tage, die sie auf der Intensivstation verbringen, (zusätzlich) entweder mit Placebo oder mit individuell verordneten Homöopathika behandelt. Auswertekriterium ist das Überleben der Patienten. Nach 30 Tagen ergibt sich zwischen den Gruppen kein signifikanter Unterschied, nach sechs Monaten sind in der Placebogruppe acht Patienten mehr verstorben, was eine knappe statistische Signifikanz ergibt.
  
Die Vergleichbarkeit der Patientengruppen wird allein über die Einlieferungsdaten in die Intensivstation dokumentiert. Die darin enthaltenen ''APACHE II-Werte''<ref group="B"> Apache II = "acute physiology and chronic health evaluation", ein auf der Intensivstation benutztes Bewertungssystem, mit dem bei der Aufnahme schnell eine Einschätzung des akuten Zustandes eines Patienten erfolgen kann. Es ist definiert in: W. A. Knaus, E. A. Draper, D. P.Wagner, J. E. Zimmerman:"APACHE II: a severity of disease classification system"<br>In: Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3928249?dopt=Abstract (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> können allein als Anhaltspunkt für die intensivmedizinische Betreuung der ersten Stunden und Tage gelten und sagen nichts aus über die Überlebenschancen eines Patienten über den Zeitraum von Monaten, denn die Schwere der Grunderkrankung, an der die Patienten leiden, wird nicht angegeben. In der Arbeit fehlen also jedwede Angaben, die einen Zusammenhang zwischen der behandelten Sepsis und dem Versterben der Patienten ein halbes Jahr nach der Behandlung herstellen würden.<ref>Studienanalyse von N. Aust und U. Parsch auf "Beweisaufnahme-Homöopathie" http://www.beweisaufnahme-homoeopathie.de/?p=1853 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref><ref>Kritik von Mark Crislip, MD, auf "Sciencedbased-Medicine https://www.sciencebasedmedicine.org/homeopathy-and-sepsis/ (aufgerufen am 12. September 2016)</ref>
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Die Vergleichbarkeit der Patientengruppen wird allein über die Einlieferungsdaten in die Intensivstation dokumentiert. Die darin enthaltenen ''APACHE II-Werte''<ref group="B">Apache II = "acute physiology and chronic health evaluation", ein auf der Intensivstation benutztes Bewertungssystem, mit dem bei der Aufnahme schnell eine Einschätzung des akuten Zustandes eines Patienten erfolgen kann. Es ist definiert in: W. A. Knaus, E. A. Draper, D. P.Wagner, J. E. Zimmerman: „APACHE II: a severity of disease classification system“<br>In: Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3928249?dopt=Abstract Link zum Abstract] (aufgerufen am 22. Februar 2021)</ref> können allein als Anhaltspunkt für die intensivmedizinische Betreuung der ersten Stunden und Tage gelten und sagen nichts aus über die Überlebenschancen eines Patienten über den Zeitraum von Monaten, denn die Schwere der Grunderkrankung, an der die Patienten leiden, wird nicht angegeben. In der Arbeit fehlen also jedwede Angaben, die einen Zusammenhang zwischen der behandelten Sepsis und dem Versterben der Patienten ein halbes Jahr nach der Behandlung herstellen würden.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Studienanalyse von ''Norbert Aust'' und ''Ute Parsch'' auf dem Blog ''Beweisaufnahme- in Sachen Homöopathie''|Link=http://www.beweisaufnahme-homoeopathie.de/?p=1853|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Kritik von ''Mark Crislip'', MD, auf dem Wissenschaftsblog ''Sciencebased-Medicine'' |Link=https://www.sciencebasedmedicine.org/homeopathy-and-sepsis/|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
  
 
Selbst die die Homöopathie fördernde [[Artikel:Carstens-Stiftung|Carstens-Stiftung]] beschreibt die Studie als aus medizinischer Sicht unbefriedigend, weil Laborparameter, ein zusätzlicher konventioneller Medikamentenverbrauch oder tägliche Beurteilungen des Krankheitsverlaufs nicht erhoben wurden. Als wesentliches Versäumnis der Studie (zusätzlich vom nicht den Richtlinien entsprechenden Ausschluss dreier Patienten bei der Auswertung der Daten und dem Verwenden eines unpassenden Signifikanztests) wird genannt, dass viel zu wenig über den Krankheitsverlauf gesagt wird: Der Leser erfährt nichts über die parallel stattfindenden intensivmedizinischen Maßnahmen oder welche Komplikationen auftraten – und zwar weder in der Phase der akuten Sepsis und des Organversagens noch in der halbjährigen Langzeitbeobachtung.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Webseite der Carstens-Stiftung: R. Lüdtke: „Intensivpatienten überleben nach einer homöopathischen Behandlung länger!“|Link=https://web.archive.org/web/20160308095426/https://www.carstens-stiftung.de/artikel/intensivpatienten-ueberleben-nach-einer-homoeopathischen-behandlung-laenger.html|Linktext=Link zum Webarchiv|Linkdatum=21. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> Der Leser erfährt nicht einmal, dass oder ob die Patienten in den sechs Monaten bis zum Endpunkt der Studie in irgendeiner Behandlung waren oder warum gerade dieser Endpunkt gewählt wurde.
 
Selbst die die Homöopathie fördernde [[Artikel:Carstens-Stiftung|Carstens-Stiftung]] beschreibt die Studie als aus medizinischer Sicht unbefriedigend, weil Laborparameter, ein zusätzlicher konventioneller Medikamentenverbrauch oder tägliche Beurteilungen des Krankheitsverlaufs nicht erhoben wurden. Als wesentliches Versäumnis der Studie (zusätzlich vom nicht den Richtlinien entsprechenden Ausschluss dreier Patienten bei der Auswertung der Daten und dem Verwenden eines unpassenden Signifikanztests) wird genannt, dass viel zu wenig über den Krankheitsverlauf gesagt wird: Der Leser erfährt nichts über die parallel stattfindenden intensivmedizinischen Maßnahmen oder welche Komplikationen auftraten – und zwar weder in der Phase der akuten Sepsis und des Organversagens noch in der halbjährigen Langzeitbeobachtung.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Webseite der Carstens-Stiftung: R. Lüdtke: „Intensivpatienten überleben nach einer homöopathischen Behandlung länger!“|Link=https://web.archive.org/web/20160308095426/https://www.carstens-stiftung.de/artikel/intensivpatienten-ueberleben-nach-einer-homoeopathischen-behandlung-laenger.html|Linktext=Link zum Webarchiv|Linkdatum=21. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> Der Leser erfährt nicht einmal, dass oder ob die Patienten in den sechs Monaten bis zum Endpunkt der Studie in irgendeiner Behandlung waren oder warum gerade dieser Endpunkt gewählt wurde.
  
Während die Carstens-Stiftung immerhin „das Bestreben, die Wirksamkeit homöopathischer Arzneien unvoreingenommen wissenschaftlich zu evaluieren“ würdigt, wird die Arbeit von kritischeren Stimmen als schlicht „methodisch dilettantisch“ bezeichnet.<ref>N. Schmacke:"Der Glaube an die Globuli", S.96, Suhrkamp 2015, ISBN 978-3-518-46639-1</ref>  
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Während die Carstens-Stiftung immerhin „das Bestreben, die Wirksamkeit homöopathischer Arzneien unvoreingenommen wissenschaftlich zu evaluieren“ würdigt, wird die Arbeit von kritischeren Stimmen als schlicht „methodisch dilettantisch“ bezeichnet.<ref>N. Schmacke: „Der Glaube an die Globuli“, S.96, Suhrkamp 2015, ISBN 978-3-518-46639-1</ref>  
  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">COPD-Studie von Michael Frass</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">COPD-Studie von Michael Frass</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die Studie<ref>M. Frass, C. Dielacher, M. Linkesch, C. Endler, I. Muchitsch, E. Schuster, A. Kaye:"Influence of Potassium Dichromate on Tracheal Sekretion in Critically Ill Patients",<br>In: Chest 2005: 127; 936-941, DOI 10.1378/chest.127.3.936 https://www.inter-uni.net/static/download/publication/komplementaer/c_2005_Frass_et_al_Chest_secretions.pdf (aufgerufen am 20. Februar 2017)</ref> wird sehr oft zitiert unter dem Hinweis, dass die Patienten auf der Intensivstation in ein künstliches Koma versetzt waren und Placebo-Effekte somit auszuschließen seien.<ref group="B">Webseite des DZVhÄ: "Homöopathie in der Intensivmedizin" Originalzitat: "Oft wird argumentiert, dass die Erfolge in der Homöopathie durch Suggestiv- und Placebo-Effekte erzielt werden. Dieses Problem scheint aber bei im künstlichen Tiefschlaf befindlichen Intensivpatienten weitgehend ausgeschlossen."</ref>  
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Studie<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=M. Frass, C. Dielacher, M. Linkesch, C. Endler, I. Muchitsch, E. Schuster, A. Kaye|Titel=Influence of Potassium Dichromate on Tracheal Sekretion in Critically Ill Patients|Website=Chest 2005: 127; 936-941, DOI 10.1378/chest.127.3.936 |Link=https://www.inter-uni.net/static/download/publication/komplementaer/c_2005_Frass_et_al_Chest_secretions.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> wird sehr oft zitiert unter dem Hinweis, dass die Patienten auf der Intensivstation in ein künstliches Koma versetzt waren und Placebo-Effekte somit auszuschließen seien.<ref group="B">Webseite des DZVhÄ: „Homöopathie in der Intensivmedizin" Originalzitat: „Oft wird argumentiert, dass die Erfolge in der Homöopathie durch Suggestiv- und Placebo-Effekte erzielt werden. Dieses Problem scheint aber bei im künstlichen Tiefschlaf befindlichen Intensivpatienten weitgehend ausgeschlossen.</ref>  
  
Von insgesamt 50 auf der Intensivstation künstlich beatmeten COPD-Patienten<ref group="B"> COPD = chronic obstructive pulmonary disease = chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Es kommt zu einer Verengung (Obstruktion) der Atemwege, die sich auch durch Medikamente nicht vollständig zurückbildet.  Quelle: [https://www.lungeninformationsdienst.de/fileadmin/LUNGENINFO/Downloads/COPD_4.Auflage_2018.pdf Informationsblatt] des Lungeninformationsdienstes (externer Link, aufgerufen am 29. August 2020)</ref> erhielt ein Teil der Patienten homöopathisches Kaliumdichromat in der [[Artikel:Potenzieren#Übersicht:_Typische_Verdünnungsgrade|Potenz C30]], die anderen Patienten Placebo. Die Studie berichtet, dass die Menge des bei den Patienten am zweiten Tag abgesaugten Sekrets in der Homöopathiegruppe signifikant geringer war als in der Vergleichsgruppe. Außerdem konnte der Beatmungsschlauch früher entfernt werden und die Patienten mussten weniger lang in der Intensivstation bleiben.
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Von insgesamt 50 auf der Intensivstation künstlich beatmeten COPD-Patienten<ref group="B"> COPD = chronic obstructive pulmonary disease = chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Es kommt zu einer Verengung (Obstruktion) der Atemwege, die sich auch durch Medikamente nicht vollständig zurückbildet.  Quelle: [https://www.lungeninformationsdienst.de/fileadmin/LUNGENINFO/Downloads/COPD_4.Auflage_2018.pdf Informationsblatt] des Lungeninformationsdienstes (externer Link, aufgerufen am 22. Februar 2021)</ref> erhielt ein Teil der Patienten homöopathisches Kaliumdichromat in der [[Artikel:Potenzieren#Übersicht:_Typische_Verdünnungsgrade|Potenz C30]], die anderen Patienten Placebo. Die Studie berichtet, dass die Menge des bei den Patienten am zweiten Tag abgesaugten Sekrets in der Homöopathiegruppe signifikant geringer war als in der Vergleichsgruppe. Außerdem konnte der Beatmungsschlauch früher entfernt werden und die Patienten mussten weniger lang in der Intensivstation bleiben.
  
Da die Patienten alle mit demselben Homöopathikum behandelt wurden, kann von der Anwendung klassischer oder individualisierter Homöopathie in dieser Arbeit nicht die Rede sein. Zudem enthält die Studie nur sehr wenig wirklich konkrete Daten über die Patienten; die angegebenen Werte sind unklar oder sogar widersprüchlich.<ref>D. Gorski, M.D., Ph.D., auf seinem Scienceblog "Respectful Insolence" http://scienceblogs.com/insolence/2007/07/02/homeopathy-in-thecringeicu-1/ (aufgerufen am 12. September 2016)</ref><ref>Dr. N. Aust auf seinem Blog "Beweisaufnahme Homöopathie" http://www.beweisaufnahme-homoeopathie.de/?p=1054 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref>
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Da die Patienten alle mit demselben Homöopathikum behandelt wurden, kann von der Anwendung klassischer oder individualisierter Homöopathie in dieser Arbeit nicht die Rede sein. Zudem enthält die Studie nur sehr wenig wirklich konkrete Daten über die Patienten; die angegebenen Werte sind unklar oder sogar widersprüchlich.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=''David Gorski'', M.D., Ph.D., auf seinem Scienceblog „Respectful Insolence“ |Link=http://scienceblogs.com/insolence/2007/07/02/homeopathy-in-thecringeicu-1/|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref>{{Netz|Format=kurz|Website=''Dr. Norbert Aust'' auf seinem Blog „Beweisaufnahme in Sachen Homöopathie“ |Link=http://www.beweisaufnahme-homoeopathie.de/?p=1054|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
  
 
Beispielsweise liegt der angegebene Durchschnittswert für den Schweregrad der COPD in beiden Gruppen nur knapp über „1“, dem Wert für ''leichte COPD'' (Homöopathiegruppe: 1.08 +/- 0.4; Vergleichsgruppe 1.20 +/- 0.5). Patienten mit leichter COPD müssen in aller Regel aber noch nicht zu Hause mit Sauerstoff beatmet werden. Genau dies war aber bei nicht wenigen der 25 Patienten pro Gruppe der Fall (Homöopathiegruppe: 5 von 25; Vergleichsgruppe: 9 von 25).  
 
Beispielsweise liegt der angegebene Durchschnittswert für den Schweregrad der COPD in beiden Gruppen nur knapp über „1“, dem Wert für ''leichte COPD'' (Homöopathiegruppe: 1.08 +/- 0.4; Vergleichsgruppe 1.20 +/- 0.5). Patienten mit leichter COPD müssen in aller Regel aber noch nicht zu Hause mit Sauerstoff beatmet werden. Genau dies war aber bei nicht wenigen der 25 Patienten pro Gruppe der Fall (Homöopathiegruppe: 5 von 25; Vergleichsgruppe: 9 von 25).  
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Für die Bestimmung der abgesaugten Sekretmenge, die man sehr exakt mit der Tagesmenge in Millilitern angeben könnte, wählen die Autoren eine unnötig unscharfe Einteilung in drei Mengenklassen (Grad 1 = 1 bis 5 ml; Grad 2 = 6 bis 10 ml; Grad 3 = 11 bis 15 ml) und berücksichtigen zudem nicht, dass in der Homöopathiegruppe öfter abgesaugt wurde. Ob die Sekretbildung den Zeitpunkt der Entfernung des Beatmungsschlauches überhaupt beeinflusste, ist in der Arbeit nicht dargelegt, so dass nicht klar ist, inwiefern dieses Auswertekriterium überhaupt etwas mit dem Homöopathikum zu tun haben sollte.  
 
Für die Bestimmung der abgesaugten Sekretmenge, die man sehr exakt mit der Tagesmenge in Millilitern angeben könnte, wählen die Autoren eine unnötig unscharfe Einteilung in drei Mengenklassen (Grad 1 = 1 bis 5 ml; Grad 2 = 6 bis 10 ml; Grad 3 = 11 bis 15 ml) und berücksichtigen zudem nicht, dass in der Homöopathiegruppe öfter abgesaugt wurde. Ob die Sekretbildung den Zeitpunkt der Entfernung des Beatmungsschlauches überhaupt beeinflusste, ist in der Arbeit nicht dargelegt, so dass nicht klar ist, inwiefern dieses Auswertekriterium überhaupt etwas mit dem Homöopathikum zu tun haben sollte.  
  
Aufgrund dieser Mängel wurde die Arbeit von Wissenschaftlern als höchst fragwürdige Studie bezeichnet, bei der es unklar ist, ob die Behandlungsgruppen wirklich vergleichbar waren.<ref group="B">Originalzitat: "...it’s nothing more than a very questionable study in which it is unclear whether the treatment and control groups were truly comparable."</ref><ref>M. Gorski:"Homeopathy in the ICU?" auf Science based medicine https://www.sciencebasedmedicine.org/homeopathy-in-the-icu/ (aufgerufen am 27. Juli 2016) </ref> In einem ebenfalls in ''Chest'' veröffentlichten „Letter to the Editor“ wurde die Empfehlung wirkstofffreier homöopathischer Hochpotenzen für lebensbedrohlich erkrankte Patienten auf der Intensivstation sogar als gefährlich kritisiert.<ref>D. Colquhoun:"Treating Critically Ill Patients With Sugar Pills", Chest, 131 , 645, 2007 http://www.dcscience.net/colquhoun-chest-2007.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref>
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Aufgrund dieser Mängel wurde die Arbeit von Wissenschaftlern als höchst fragwürdige Studie bezeichnet, bei der es unklar ist, ob die Behandlungsgruppen wirklich vergleichbar waren.<ref group="B">Originalzitat: „…it’s nothing more than a very questionable study in which it is unclear whether the treatment and control groups were truly comparable.</ref><ref>{{Netz|Format=kurz|Website=M. Gorski: „Homeopathy in the ICU?auf dem Blog ''Sciencebased-medicine'' |Link=https://www.sciencebasedmedicine.org/homeopathy-in-the-icu/|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> In einem ebenfalls in ''Chest'' veröffentlichten „Letter to the Editor“ wurde die Empfehlung wirkstofffreier homöopathischer Hochpotenzen für lebensbedrohlich erkrankte Patienten auf der Intensivstation sogar als gefährlich kritisiert.<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=D. Colquhoun|Titel=Treating Critically Ill Patients With Sugar Pills|Website=Chest, 131 , 645, 2007|Link=http://www.dcscience.net/colquhoun-chest-2007.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Krebsstudie von Matthias Rostock</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Krebsstudie von Matthias Rostock</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die Studie mit Krebspatienten von Matthias Rostock et al.<ref name="Rostock">M. Rostock, J. Naumann, C. Guethlin, L. Guenther, H. H. Bartsch, H. Walach:"Classical homeopathy in the treatment of cancer patients - a prospective observational study of two independent cohorts"<br>In:BMC Cancer201111:19 DOI: 10.1186/1471-2407-11-19; http://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-11-19 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> wird mitunter als Beleg dafür vorgebracht, dass homöopathische Behandlung von Krebspatienten deren Lebensqualität verbessere. Diese Aussage ist jedoch sehr irreführend, denn selbst die Autoren der Arbeit schreiben in der Studie, dass die erhobenen Daten diese Schlussfolgerung nicht hergeben.<ref name="spiegel">N. Weber "Verwirrung um Forschungspreis: Wie Homöopathie plötzlich Krebskranken hilft" im Spiegel online, Juli 2012; http://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/homoeopathie-gegen-krebs-wie-ein-medizin-preis-verwirrung-stiftet-a-844966.html (aufgerufen am 28.April 2016)</ref><ref name="Schmacke">N. Schmacke: "Der Glaube an die Globuli" S.89 ff, Suhrkamp Verlag 2015, ISBN 978-3-518-46639-1</ref>
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Studie mit Krebspatienten von Matthias Rostock et al.<ref name="Rostock">{{Netz|Format=lang|Autor=M. Rostock, J. Naumann, C. Guethlin, L. Guenther, H. H. Bartsch, H. Walach|Titel=Classical homeopathy in the treatment of cancer patients - a prospective observational study of two independent cohorts|Website=BMC Cancer201111:19 DOI: 10.1186/1471-2407-11-19;|Link=http://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-11-19|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> wird mitunter als Beleg dafür vorgebracht, dass homöopathische Behandlung von Krebspatienten deren Lebensqualität verbessere. Diese Aussage ist jedoch sehr irreführend, denn selbst die Autoren der Arbeit schreiben in der Studie, dass die erhobenen Daten diese Schlussfolgerung nicht hergeben.<ref name="spiegel">{{Netz|Format=kurz|Website=N. Weber: „Verwirrung um Forschungspreis: Wie Homöopathie plötzlich Krebskranken hilft“ im Spiegel online, Juli 2012; |Link=http://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/homoeopathie-gegen-krebs-wie-ein-medizin-preis-verwirrung-stiftet-a-844966.html|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref><ref name="Schmacke">N. Schmacke: „Der Glaube an die Globuli“ S.89 ff, Suhrkamp Verlag 2015, ISBN 978-3-518-46639-1</ref>
  
 
In dieser Arbeit sollte die Lebensqualität von medizinisch behandelten mit der von homöopathisch behandelten Krebspatienten verglichen werden. Die Studie beruht auf dem ''Matched Pair-Verfahren''. Dabei werden aus den beiden unterschiedlich behandelten Patientengruppen „Zwillingspaare“ gebildet, bei denen sich  die Partner zwar in ihrer Zugehörigkeit zur Behandlungsgruppe unterscheiden, sich aber in den Daten ihrer Erkrankung sowie allen sonstigen Parametern ihrer Lebensumstände möglichst ähnlich sind.  
 
In dieser Arbeit sollte die Lebensqualität von medizinisch behandelten mit der von homöopathisch behandelten Krebspatienten verglichen werden. Die Studie beruht auf dem ''Matched Pair-Verfahren''. Dabei werden aus den beiden unterschiedlich behandelten Patientengruppen „Zwillingspaare“ gebildet, bei denen sich  die Partner zwar in ihrer Zugehörigkeit zur Behandlungsgruppe unterscheiden, sich aber in den Daten ihrer Erkrankung sowie allen sonstigen Parametern ihrer Lebensumstände möglichst ähnlich sind.  
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Wie die Autoren aber selbst in ihrer Arbeit schreiben, ist es nicht gelungen, unter den Patienten ausreichend viele vergleichbare Patientenzwillinge zu finden, um die Datenbasis für eine aussagekräftige Studie zu schaffen:  
 
Wie die Autoren aber selbst in ihrer Arbeit schreiben, ist es nicht gelungen, unter den Patienten ausreichend viele vergleichbare Patientenzwillinge zu finden, um die Datenbasis für eine aussagekräftige Studie zu schaffen:  
  
<blockquote>120 Patienten der Homöopathie-Gruppe und 206 Patienten der Kontroll-Gruppe genügten unseren Eingangskriterien für die „Matched-Pair“-Zusammenstellung. Bedingt durch die großen Unterschiede in den beiden Patientengruppen war es jedoch nur möglich, elf Zwillingspaare zu bilden. Für eine Vergleichsstudie ist das zu wenig. (...) Man bräuchte erheblich größere Patientengruppen, um in ihnen zum Vegleich geeignete Patientenpaare zu finden, um eine eindeutige kausale Beziehung zwischen Effekten und homöopathischer Behandlung zu belegen.<ref name="Rostock"></ref><ref group="B"> Originalzitat: "120 patients of HG and 206 patients of CG met our criteria for matched-pairs selection. Due to large differences between the two patient populations, however, only 11 matched pairs could be formed. This is not sufficient for a comparative study. (...) It would take considerably larger samples to find matched pairs suitable for comparison in order to establish a definite causal relation between these effects and homeopathic treatment."</ref></blockquote>
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<blockquote>120 Patienten der Homöopathie-Gruppe und 206 Patienten der Kontroll-Gruppe genügten unseren Eingangskriterien für die „Matched-Pair“-Zusammenstellung. Bedingt durch die großen Unterschiede in den beiden Patientengruppen war es jedoch nur möglich, elf Zwillingspaare zu bilden. Für eine Vergleichsstudie ist das zu wenig. () Man bräuchte erheblich größere Patientengruppen, um in ihnen zum Vegleich geeignete Patientenpaare zu finden, um eine eindeutige kausale Beziehung zwischen Effekten und homöopathischer Behandlung zu belegen.<ref name="Rostock"></ref><ref group="B"> Originalzitat: „120 patients of HG and 206 patients of CG met our criteria for matched-pairs selection. Due to large differences between the two patient populations, however, only 11 matched pairs could be formed. This is not sufficient for a comparative study. () It would take considerably larger samples to find matched pairs suitable for comparison in order to establish a definite causal relation between these effects and homeopathic treatment.</ref></blockquote>
  
Auch eine bereits 2009 an der Universität Freiburg im Rahmen einer Dissertation durchgeführte Untersuchung<ref>Dissertation L.W.M Günther: "Homöopathie vs. konventionelle Behandlung von Tumorpatienten - eine Querschnittsanalyse zweier onkologischer Patientengruppen mit integrierter Matched-Pairs-Bildung"; 2009 Universität Freiburg https://www.freidok.uni-freiburg.de/data/6564 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> fand große Unterschiede in den Patientengruppen und schätzte die Möglichkeiten einer vergleichenden Beurteilung des Therapieverlaufs deswegen sehr kritisch ein.
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Auch eine bereits 2009 an der Universität Freiburg im Rahmen einer Dissertation durchgeführte Untersuchung<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Dissertation L.W.M Günther|Titel=Homöopathie vs. konventionelle Behandlung von Tumorpatienten - eine Querschnittsanalyse zweier onkologischer Patientengruppen mit integrierter Matched-Pairs-Bildung|Website=Dissertation, 2009, Universität Freiburg |Link=https://www.freidok.uni-freiburg.de/data/6564|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> fand große Unterschiede in den Patientengruppen und schätzte die Möglichkeiten einer vergleichenden Beurteilung des Therapieverlaufs deswegen sehr kritisch ein.
  
 
Insgesamt waren die Patienten, die sich eine homöopathische Zusatzbehandlung leisteten, jünger und beruflich höher qualifiziert. Diese Unterschiede führten dazu, dass eine Verifikation homöopathischer Effekte auf den Krankheitsverlauf misslang, wie selbst die Studienautoren explizit einräumen. Dennoch wird dies leider nicht von allen Quellen, die diese Arbeit zitieren, betont.<br>
 
Insgesamt waren die Patienten, die sich eine homöopathische Zusatzbehandlung leisteten, jünger und beruflich höher qualifiziert. Diese Unterschiede führten dazu, dass eine Verifikation homöopathischer Effekte auf den Krankheitsverlauf misslang, wie selbst die Studienautoren explizit einräumen. Dennoch wird dies leider nicht von allen Quellen, die diese Arbeit zitieren, betont.<br>
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Aufsatz von Robert Hahn</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Aufsatz von Robert Hahn</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die Veröffentlichung „Homeopathy: Meta-Analyses of Pooled Clinical Data“ von [[Artikel:Robert_Hahn|Robert G. Hahn]] aus dem Jahr 2013<ref>R.G. Hahn:"Homeopathy: Meta-Analyses of Pooled Clinical Data"<br>In: Forsch Komplementmed 2013;20:376–381 (DOI:10.1159/000355916) </ref> wird von Homöopathen mitunter als „Übersichtsarbeit“ oder sogar als „Metaanalyse“ bezeichnet.<ref>"Meta-Analyse (Hahn)", Bericht des Homöopathieverbandes Schweiz HVS http://www.hvs.ch/index.php/forschung/wissenschaftliche-studien/uebersichtsarbeiten-zum-forschungsstand/meta-analyse-hahn (aufgerufen am 7.Mai 2016)</ref> Das ist nicht korrekt. Hahn betrachtet lediglich einen Teil der existierenden Metaanalysen zur Homöopathie, aber nicht die ihnen zugrunde liegenden Studien und führt keine eigene Sichtung der Datenbanken oder statistische Auswertung durch. Bei seiner Arbeit handelt es sich deshalb lediglich um seine persönliche Bewertung der in der Arbeit genannten Metaanalysen, nicht um einen eigenen Review.  
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Veröffentlichung „Homeopathy: Meta-Analyses of Pooled Clinical Data“ von [[Artikel:Robert_Hahn|Robert G. Hahn]] aus dem Jahr 2013<ref>{{Netz|Format=lang|Autor= Robert G. Hahn|Titel=Homeopathy: meta-analyses of pooled clinical data|Website=Complementary Medicine Research 20.5 (2013): 376-381.|Link=https://www.karger.com/Article/PDF/355916|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> wird von Homöopathen mitunter als „Review“ bezeichnet.<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Ein Beispiel: Weiermayer, P., Frass, M., Peinbauer, T., Ellinger, L.|Titel=Evidenzbasierte Veterinär-/Homöopathie und ihre mögliche Bedeutung für die Bekämpfung der Antibiotikaresistenzpro-blematik–ein Überblick|Website= Schweiz Arch Tierheilkd, 597-615. (2020)|Link=https://sat.gstsvs.ch/fileadmin/datapool_upload/IgJournal/Artikel/pdf/SAT_10_2020_Weiermayer.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> Das ist nicht korrekt. Hahn betrachtet lediglich einen Teil der existierenden Metaanalysen zur Homöopathie, aber nicht die ihnen zugrunde liegenden Studien und führt keine eigene Sichtung der Datenbanken oder statistische Auswertung durch. Bei seiner Arbeit handelt es sich deshalb lediglich um seine persönliche Bewertung der in der Arbeit genannten Metaanalysen, nicht um einen eigenen Review.  
  
Auch nicht korrekt ist die oft zu lesende Aussage, dass er vor 2013 nie Kontakt zur Homöopathie hatte.<ref group="B">Die Aussage findet sich beispielsweise beim DZVhÄ:"Und – er hatte bislang rein gar nichts mit Homöopathie zu tun."<br>In: "Homöopathische Nachrichten", Ausgabe Dezember 2013/Januar 2014, Artikel:"Forschung: Meta-Analysen zur Homöopathie sind negativ, weil 90 Prozent der Daten ausgeschlossen werden" </ref><ref group="B">Auch Hevert, Produzent verschiedener Homöopathika, schreibt auf der Firmenwebseite über Robert Hahn "Mit der Homöopathie hatte er bislang nichts zu tun." http://www.hevert.com/market-de/arzt/de/meine_praxis/medizin_aktuell/artikel/zeit-fuer-eine-neubewertung-der-meta-analysen-zur-homoeopathie (aufgerufen am 28. Juli 2016)</ref> Zwar ist richtig, dass Hahn keine weiteren wissenschaftlichen Veröffentlichungen zum Thema geschrieben hat, er schrieb aber seit 2011 Blogartikel zum Thema.<ref>"Min vetenskapliga artikel om homeopati" auf dem Blog von Robert Hahn http://roberthahn.nu/2014/01/05/min-vetenskapliga-artikel-om-homeopati/ (aufgerufen am 7. Mai 2016)</ref>
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Auch nicht korrekt ist die oft zu lesende Aussage, dass er vor 2013 nie Kontakt zur Homöopathie hatte.<ref group="B">Die Aussage findet sich beispielsweise beim DZVhÄ: „Und – er hatte bislang rein gar nichts mit Homöopathie zu tun.<br>In: „Homöopathische Nachrichten“, Ausgabe Dezember 2013/Januar 2014, Artikel: „Forschung: Meta-Analysen zur Homöopathie sind negativ, weil 90 Prozent der Daten ausgeschlossen werden“ </ref><ref group="B">Auch Hevert, Produzent verschiedener Homöopathika, schreibt auf der Firmenwebseite über Robert Hahn „Mit der Homöopathie hatte er bislang nichts zu tun.“ [http://www.hevert.com/market-de/arzt/de/meine_praxis/medizin_aktuell/artikel/zeit-fuer-eine-neubewertung-der-meta-analysen-zur-homoeopathie Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021)</ref> Zwar ist richtig, dass Hahn keine weiteren wissenschaftlichen Veröffentlichungen zum Thema geschrieben hat, er schrieb aber seit 2011 Blogartikel zum Thema.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website= Blog von Robert Hahn: „Min vetenskapliga artikel om homeopati“|Link=https://web.archive.org/web/20180712151530/http://roberthahn.nu/2014/01/05/min-vetenskapliga-artikel-om-homeopati/|Linktext=Link zum Webarchiv|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=Zitat: „Mina tre bloggar i ämnet under sensommaren 2011 väckte en enorm uppmärksamhet.“ (Meine drei Blogs zu diesem Thema <nowiki>[</nowiki>i.&#8239;e. Homöopathie (Anmerkung Homöopedia)<nowiki>]</nowiki> im Spätsommer 2011 erregten große Aufmerksamkeit.)}}</ref><ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Blog von Robert Hahn, Artikel von 2011 über Homöopathie|Link=https://roberthahn2010.wordpress.com/|Linktext=Link zum Webarchiv|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
  
 
Zitiert wird meist die Aussage des Artikels, man müsse in den vorliegenden Metaanalysen 90 % der Studien zur Homöopathie verwerfen, um zu der Aussage zu kommen, dass ''keine'' Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisbar sei. Hahn schreibt jedoch ebenfalls in seinem Aufsatz:
 
Zitiert wird meist die Aussage des Artikels, man müsse in den vorliegenden Metaanalysen 90 % der Studien zur Homöopathie verwerfen, um zu der Aussage zu kommen, dass ''keine'' Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisbar sei. Hahn schreibt jedoch ebenfalls in seinem Aufsatz:
<blockquote>Studien mit sehr schlechter Qualität sowie diejenigen, die die nötigen Daten nicht enthalten, müssen ausgeschlossen werden...<ref group="B"> Originalzitat: "Studies of very poor quality and those that do not contain necessary data must always be excluded,..."</ref></blockquote>
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<blockquote>Studien mit sehr schlechter Qualität sowie diejenigen, die die nötigen Daten nicht enthalten, müssen ausgeschlossen werden...<ref group="B"> Originalzitat: „Studies of very poor quality and those that do not contain necessary data must always be excluded,…“</ref></blockquote>
  
Tatsächlich kritisieren die Autoren mehrerer der von Hahn betrachteten Metaanalysen die Qualität der vorliegenden Studien.<ref group="B">Kleijnen: "At the moment the evidence of clinical trials is positive but not sufficient to draw definitive conclusions because most trials are of low methodological quality and because of the unknown role of publication bias."<br>(J. Kleijnen, P. Knipschild, G. Ter Riet:"Trials of homeopathy." BMJ: British Medical Journal 302.6782 (1991): 960. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1669439/pdf/bmj00122-0050a.pdf (aufgerufen am 12. September 2016))</ref><ref group="B">Cucherat: "There is some evidence that homeopathic treatments are more effective than placebo; however, the strength of this evidence is low because of the low methodological quality of the trials. Studies of high methodological quality were more likely to be negative than the lower quality studies."<br>(M. Cucherat, M. Haugh, M. Gooch, et al.: "Evidence of clinical efficacy of homeopathy." E J Clin Pharmacol (2000) 56: 27. doi:10.1007/s002280050716; http://link.springer.com/article/10.1007/s002280050716 (aufgerufen am 12. September 2016))</ref><ref group="B">Linde: "The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies." (K. Linde, D. Melchart:"Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review". J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9884175 (aufgerufen am 12. September 2016))</ref> Nicht nur die von Hahn kritisierte [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|Metaanalyse von Shang]] kommt zu dem Ergebnis, dass die positiven Effekte für die Homöopathie zurückgehen oder gar verschwinden, wenn man sich auf die hochwertigen Studien konzentriert, sondern auch andere Übersichtsarbeiten wie die Arbeiten von Klaus Linde et al. von 1998<ref name="Linde1998"></ref> und von 1999<ref name="Linde1999">K. Linde, M. Scholz, G. Ramirez, N. Clausius, D. Melchart, W.B. Jonas:"Impact of study quality on outcome in placebo-controlled trials of homeopathy"<br>In: J Clin Epidemiol. 1999 Jul;52(7):631-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10391656 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> (Lindes eigener ''Systematischer Review'' datiert von 1997, s.u.) Es ist also nicht erstaunlich, wenn die meisten Arbeiten aussortiert werden müssen. Auch Arbeiten, die zu einem positiven Ergebnis für die Homöopathie kommen, schließen nicht weniger Arbeiten aus: [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Mathie (2014)]] durchforstet 489 Datensätze, in denen über klinische Studien zur Homöopathie gesprochen wird, von denen zunächst 41 und später lediglich 32 Arbeiten in die Analyse einfließen. Als zuverlässig stuft diese Arbeit letztlich nur drei Arbeiten ein und schließt dabei sogar von anderen Autoren als hochwertig eingestufte Arbeiten aus.   
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Tatsächlich kritisieren die Autoren mehrerer der von Hahn betrachteten Metaanalysen die Qualität der vorliegenden Studien.<ref group="B">Kleijnen: „At the moment the evidence of clinical trials is positive but not sufficient to draw definitive conclusions because most trials are of low methodological quality and because of the unknown role of publication bias.<br>(J. Kleijnen, P. Knipschild, G. Ter Riet: „Trials of homeopathy.BMJ: British Medical Journal 302.6782 (1991): 960. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1668980/pdf/bmj00112-0022.pdf PDF] (aufgerufen am 22. Februar 2021))</ref><ref group="B">Cucherat: „There is some evidence that homeopathic treatments are more effective than placebo; however, the strength of this evidence is low because of the low methodological quality of the trials. Studies of high methodological quality were more likely to be negative than the lower quality studies.<br>(M. Cucherat, M. Haugh, M. Gooch, et al.: „Evidence of clinical efficacy of homeopathy.E J Clin Pharmacol (2000) 56: 27. doi:10.1007/s002280050716; [http://link.springer.com/article/10.1007/s002280050716 Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021))</ref><ref group="B">Linde: „The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies.(K. Linde, D. Melchart: „Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review“. J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9884175 Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021))</ref> Nicht nur die von Hahn kritisierte [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|Metaanalyse von Shang]] kommt zu dem Ergebnis, dass die positiven Effekte für die Homöopathie zurückgehen oder gar verschwinden, wenn man sich auf die hochwertigen Studien konzentriert, sondern auch andere Übersichtsarbeiten wie die Arbeiten von Klaus Linde et al. von 1998<ref name="Linde1998"></ref> und von 1999<ref name="Linde1999">{{Netz|Format=lang|Autor=K. Linde, M. Scholz, G. Ramirez, N. Clausius, D. Melchart, W.B. Jonas|Titel=Impact of study quality on outcome in placebo-controlled trials of homeopathy|Website=J Clin Epidemiol. 1999 Jul;52(7):631-6.|Link=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10391656|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> (Lindes eigener ''Systematischer Review'' datiert von 1997, s.u.) Es ist also nicht erstaunlich, wenn die meisten Arbeiten aussortiert werden müssen. Auch Arbeiten, die zu einem positiven Ergebnis für die Homöopathie kommen, schließen nicht weniger Arbeiten aus: [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Mathie (2014)]] durchforstet 489 Datensätze, in denen über klinische Studien zur Homöopathie gesprochen wird, von denen zunächst 41 und später lediglich 32 Arbeiten in die Analyse einfließen. Als zuverlässig stuft diese Arbeit letztlich nur drei Arbeiten ein und schließt dabei sogar von anderen Autoren als hochwertig eingestufte Arbeiten aus.   
  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Systematischer Review von Klaus Linde 1997</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Systematischer Review von Klaus Linde 1997</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Die Metaanalyse von [[Artikel:Klaus_Linde|Klaus Linde]] et al. aus dem Jahr 1997<ref>K. Linde, N. Clausius, G. Ramirez, D. Melchart, F. Eitel, L.V. Hedges, W.B. Jonas:"Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials"<br>In:  Lancet. 1997 Sep 20;350(9081):834-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9310601 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> wird sehr häufig auf Webseiten zur Homöopathie als Beleg dafür zitiert, dass Homöopathika Placebos überlegen seien. Allerdings wird hierbei meist nur der erste der beiden Sätze des Ergebnisses weitergegeben:
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Metaanalyse von [[Artikel:Klaus_Linde|Klaus Linde]] et al. aus dem Jahr 1997<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=K. Linde, N. Clausius, G. Ramirez, D. Melchart, F. Eitel, L.V. Hedges, W.B. Jonas|Titel=Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled trials|Website=Lancet. 1997 Sep 20;350(9081):834-43.|Link=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9310601|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> wird sehr häufig auf Webseiten zur Homöopathie als Beleg dafür zitiert, dass Homöopathika Placebos überlegen seien. Allerdings wird hierbei meist nur der erste der beiden Sätze des Ergebnisses weitergegeben:
 
<blockquote> Die Ergebnisse unserer Metaanalyse sind nicht mit der Hypothese kompatibel, dass die klinischen Effekte der Homöopathie allein auf Placebo zurückzuführen sind. </blockquote>
 
<blockquote> Die Ergebnisse unserer Metaanalyse sind nicht mit der Hypothese kompatibel, dass die klinischen Effekte der Homöopathie allein auf Placebo zurückzuführen sind. </blockquote>
 
Häufig fehlt der zweite Satz, in dem die Aussage des ersten von den Autoren des Reviews stark relativiert wird:  
 
Häufig fehlt der zweite Satz, in dem die Aussage des ersten von den Autoren des Reviews stark relativiert wird:  
<blockquote>Allerdings fanden wir in den Studien nur unzureichende Belege dafür, dass die Homöopathie für irgendein bestimmtes Beschwerdebild eindeutig effektiv ist.<ref group="B"> Originalzitat: "The results of our meta-analysis are not compatible with the hypothesis that the clinical effects of homeopathy are completely due to placebo. However, we found insufficient evidence from these studies that homeopathy is clearly efficacious for any single clinical condition."</ref></blockquote>
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<blockquote>Allerdings fanden wir in den Studien nur unzureichende Belege dafür, dass die Homöopathie für irgendein bestimmtes Beschwerdebild eindeutig effektiv ist.<ref group="B"> Originalzitat: „The results of our meta-analysis are not compatible with the hypothesis that the clinical effects of homeopathy are completely due to placebo. However, we found insufficient evidence from these studies that homeopathy is clearly efficacious for any single clinical condition.</ref></blockquote>
 
In der Summe ergibt sich also zwar eine Überlegenheit über Placebo, doch konnte im Review für kein Beschwerdebild eine solche zuverlässig nachgewiesen werden. Der zweite Satz relativiert den ersten also deutlich.  
 
In der Summe ergibt sich also zwar eine Überlegenheit über Placebo, doch konnte im Review für kein Beschwerdebild eine solche zuverlässig nachgewiesen werden. Der zweite Satz relativiert den ersten also deutlich.  
  
 
Die weiteren Ergebnisse der letzten 18 Jahre haben Linde sogar zu noch vorsichtigeren Einschätzungen der Homöopathie gebracht. Bereits seine zweite Arbeit zum Thema 1998<ref name="Linde1998"></ref> fällt deutlich weniger positiv aus: Im Ergebnis heißt es hier:
 
Die weiteren Ergebnisse der letzten 18 Jahre haben Linde sogar zu noch vorsichtigeren Einschätzungen der Homöopathie gebracht. Bereits seine zweite Arbeit zum Thema 1998<ref name="Linde1998"></ref> fällt deutlich weniger positiv aus: Im Ergebnis heißt es hier:
<blockquote>Die Ergebnisse legen eine Placeboüberlegenheit individualisierter Homöopathie über Placebo nahe. Die Beleglage ist jedoch nicht überzeugend, aufgrund methodischer Schwächen und Inkonsistenzen.<ref group="B">Originalzitat: "The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies." </ref></blockquote>
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<blockquote>Die Ergebnisse legen eine Placeboüberlegenheit individualisierter Homöopathie über Placebo nahe. Die Beleglage ist jedoch nicht überzeugend, aufgrund methodischer Schwächen und Inkonsistenzen.<ref group="B">Originalzitat: „The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies.</ref></blockquote>
Tatsächlich verschwanden bereits in dieser Übersichtsarbeit die Effekte zugunsten der Homöopathie völlig, sobald Linde sich auf die hochwertigen Arbeiten beschränkte: <blockquote>In den 19 placebokontrollierten Studien, die ausreichend Daten für eine Metaanalyse beinhalteten, war individualisierte Homöopathie signifikant wirksamer als Placebo (...), doch als die Analyse auf die methodisch besten Studien beschränkt wurde, war kein signifikanter Effekt mehr sichtbar. <ref group="B">Originalzitat: "In the 19 placebo-controlled trials providing sufficient data for meta-analysis, individualized homeopathy was significantly more effective than placebo (pooled rate ratio 1.62, 95% confidence interval 1.17 to 2.23), but when the analysis was restricted to the methodologically best trials no significant effect was seen."</ref>
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Tatsächlich verschwanden bereits in dieser Übersichtsarbeit die Effekte zugunsten der Homöopathie völlig, sobald Linde sich auf die hochwertigen Arbeiten beschränkte: <blockquote>In den 19 placebokontrollierten Studien, die ausreichend Daten für eine Metaanalyse beinhalteten, war individualisierte Homöopathie signifikant wirksamer als Placebo (...), doch als die Analyse auf die methodisch besten Studien beschränkt wurde, war kein signifikanter Effekt mehr sichtbar. <ref group="B">Originalzitat: „In the 19 placebo-controlled trials providing sufficient data for meta-analysis, individualized homeopathy was significantly more effective than placebo (pooled rate ratio 1.62, 95% confidence interval 1.17 to 2.23), but when the analysis was restricted to the methodologically best trials no significant effect was seen.</ref>
 
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1999 veröffentlichte Linde eine Übersichtsarbeit,<ref name="Linde1999"></ref> die genau dieses Verschwinden der Placeboüberlegenheit in den methodisch hochwertigen Arbeiten herausarbeitet:  
 
1999 veröffentlichte Linde eine Übersichtsarbeit,<ref name="Linde1999"></ref> die genau dieses Verschwinden der Placeboüberlegenheit in den methodisch hochwertigen Arbeiten herausarbeitet:  
<blockquote> Studien, die explizit randomisiert und doppelt verblindet waren, sowie solche, die in ihrer Bewertung oberhalb der Grenzbewertung lagen, zeigten signifikant weniger positive Ergebnisse als Studien, die den Qualitätskriterien nicht gerecht wurden. In der gesamten Metaanalyse gab es einen Trend zunehmender Effektgrößen, wenn mehr Studien mit geringeren Qualitätsbewertungen berücksichtigt waren. (...) Wir folgern daraus, dass es in der Gesamtheit der untersuchten Studien klare Belege dafür gibt, dass methodisch bessere Studien dazu tendieren, weniger positive Effekte zu belegen.<ref group="B"> Originalzitat: "Studies that were explicitly randomized and were double-blind as well as studies scoring above the cut-points yielded significantly less positive results than studies not meeting the criteria. In the cumulative meta-analyses, there was a trend for increasing effect sizes when more studies with lower-quality scores were added. (...) We conclude that in the study set investigated, there was clear evidence that studies with better methodological quality tended to yield less positive results."</ref></blockquote>
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<blockquote> Studien, die explizit randomisiert und doppelt verblindet waren, sowie solche, die in ihrer Bewertung oberhalb der Grenzbewertung lagen, zeigten signifikant weniger positive Ergebnisse als Studien, die den Qualitätskriterien nicht gerecht wurden. In der gesamten Metaanalyse gab es einen Trend zunehmender Effektgrößen, wenn mehr Studien mit geringeren Qualitätsbewertungen berücksichtigt waren. (...) Wir folgern daraus, dass es in der Gesamtheit der untersuchten Studien klare Belege dafür gibt, dass methodisch bessere Studien dazu tendieren, weniger positive Effekte zu belegen.<ref group="B"> Originalzitat: „Studies that were explicitly randomized and were double-blind as well as studies scoring above the cut-points yielded significantly less positive results than studies not meeting the criteria. In the cumulative meta-analyses, there was a trend for increasing effect sizes when more studies with lower-quality scores were added. (...) We conclude that in the study set investigated, there was clear evidence that studies with better methodological quality tended to yield less positive results.</ref></blockquote>
 
Das ist ein niederschmetterndes Ergebnis: Je besser die Studienqualität, desto geringer fallen die Effekte aus.  
 
Das ist ein niederschmetterndes Ergebnis: Je besser die Studienqualität, desto geringer fallen die Effekte aus.  
 
Bei einem realen Effekt ist es eher umgekehrt: Je genauer man misst, desto klarer kristallisiert sich das Ergebnis heraus. Was Linde hier beschreibt, ist das typische Bild eines statistischen Artefakts, der durch schlechte Studienqualität entsteht.
 
Bei einem realen Effekt ist es eher umgekehrt: Je genauer man misst, desto klarer kristallisiert sich das Ergebnis heraus. Was Linde hier beschreibt, ist das typische Bild eines statistischen Artefakts, der durch schlechte Studienqualität entsteht.
  
 
2005 hat Linde im Zuge der Kritik an der dortigen Präsentation der Meta-Analyse von Shang et al. an die Fachzeitschrift ''Lancet'' geschrieben:  
 
2005 hat Linde im Zuge der Kritik an der dortigen Präsentation der Meta-Analyse von Shang et al. an die Fachzeitschrift ''Lancet'' geschrieben:  
<blockquote>Unsere Meta-Analyse von 1997 wurde unglücklicherweise von Homöopathen als Beleg dafür missbraucht, dass die Wirksamkeit ihrer Therapie bewiesen sei. Wir stimmen zu, dass die Homöopathie höchst unplausibel ist, und dass die Belege aus placebokontrollierten Studien nicht überzeugend sind.<ref> Artikel aus der Süddeutschen Zeitung, in dem aus dem Leserbrief Lindes an den Lancet zitiert wird http://www.sueddeutsche.de/wissen/umstrittenes-heilverfahren-homoeopathie-missbrauchte-studien-1.1267699 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref></blockquote>
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<blockquote>Unsere Meta-Analyse von 1997 wurde unglücklicherweise von Homöopathen als Beleg dafür missbraucht, dass die Wirksamkeit ihrer Therapie bewiesen sei. Wir stimmen zu, dass die Homöopathie höchst unplausibel ist, und dass die Belege aus placebokontrollierten Studien nicht überzeugend sind.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Markus C. Schulte von Drach: „Homöopathie ist ein reiner Placeboeffekt“, Süddeutsche Zeitung, Februar 2012; in dem Artikel wird aus dem Leserbrief Lindes an den Lancet zitiert.|Link=http://www.sueddeutsche.de/wissen/umstrittenes-heilverfahren-homoeopathie-missbrauchte-studien-1.1267699|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref></blockquote>
  
 
2015 ist Linde Co-Autor einer Umfrage-Auswertung für die Barmer Krankenkasse. Darin heißt es explizit, dass eine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nicht nachgewiesen ist und dass das zukünftige Augenmerk der Forschung eher auf die unspezifischen Behandlungseffekte setzen sollte:  
 
2015 ist Linde Co-Autor einer Umfrage-Auswertung für die Barmer Krankenkasse. Darin heißt es explizit, dass eine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nicht nachgewiesen ist und dass das zukünftige Augenmerk der Forschung eher auf die unspezifischen Behandlungseffekte setzen sollte:  
<blockquote> Da die Wirksamkeit homöopathischer Arzneimittel bisher nicht wissenschaftlich bewiesen werden konnte, könnten sich weitere Untersuchungen intensiver der Bedeutung widmen, die die Hinwendung des Arztes und der Faktor »Zeit für den Patienten« in Bezug auf den Heilerfolg haben.<ref>C. Sartori, N. Osterkamp, C. Uebing, K. Linde: "Homöopathie in der gesetzlichen Krankenversicherung: Modelle, Erfahrungen und Bewertungen"
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<blockquote> Da die Wirksamkeit homöopathischer Arzneimittel bisher nicht wissenschaftlich bewiesen werden konnte, könnten sich weitere Untersuchungen intensiver der Bedeutung widmen, die die Hinwendung des Arztes und der Faktor »Zeit für den Patienten« in Bezug auf den Heilerfolg haben.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=C. Sartori, N. Osterkamp, C. Uebing, K. Linde: „Homöopathie in der gesetzlichen Krankenversicherung: Modelle, Erfahrungen und Bewertungen“|Link=https://web.archive.org/web/20181118023921/http://gesundheitsmonitor.de/uploads/tx_itaoarticles/2014-09-Beitrag.pdf|Linktext=PDF, Webarchiv|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref></blockquote>
http://gesundheitsmonitor.de/uploads/tx_itaoarticles/2014-09-Beitrag.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref></blockquote>
 
  
 
''&rArr; Siehe Hauptartikel [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Linde_(1997)|Systematische Reviews zur Homöopathie - Linde (1997)]]''  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | Obwohl seitens der Homöopathie sehr oft wegen des gering positiven Ergebnisses erwähnt, zeigt die [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Übersichtsarbeit von Robert T. Mathie et al. aus dem Jahr 2014]] bei genauer Betrachtung sehr deutlich, wie schwer es fällt, will man der Gesamtheit der Studien ein positives Ergebnis abgewinnen. Mathie et al. müssen dafür mehrfach vom [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Methodik|üblichen Procedere bei systematischen Reviews]] abweichen.  
 
| class="tcwt-cgrnl" | Obwohl seitens der Homöopathie sehr oft wegen des gering positiven Ergebnisses erwähnt, zeigt die [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Übersichtsarbeit von Robert T. Mathie et al. aus dem Jahr 2014]] bei genauer Betrachtung sehr deutlich, wie schwer es fällt, will man der Gesamtheit der Studien ein positives Ergebnis abgewinnen. Mathie et al. müssen dafür mehrfach vom [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Methodik|üblichen Procedere bei systematischen Reviews]] abweichen.  
  
Der Review umfasst zunächst noch alle nach den Regeln der klassischen Homöopathie durchgeführte randomisierte, doppelt verblindete placebokontrollierte Studien. Von dieser Gesamtheit werden dann aber einige Arbeiten, die keine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisen, mit nicht nachvollziehbaren Gründen in das Ergebnis nicht einberechnet. Darunter ist beispielsweise die von anderen Autoren als sehr hochwertig eingeschätzte [[Artikel:Münchner_Kopfschmerzstudie|Münchner Kopfschmerzstudie]], die etwa von Linde in einem Review 1998<ref name="Linde1998">K. Linde, D. Melchart:"Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review".<br> In: J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9884175 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> mit fünf von fünf Punkten im Jadad Score<ref group="B"> Die Jadad-Skala ist ein Bewertungssystem zur Beurteilung der Studienqualität, bei dem eine Studie maximal fünf Punkte erreichen kann. Eine knappe Erklärung findet sich auf dem Blog "Medizin im Text" unter "Die Jadad-Skala (Oxford-Skala)" http://www.medizin-im-text.de/blog/2014/29211/die-jadad-skala-oxford-skala/ (aufgerufen am 28. Juli 2016) </ref> und sechs von sechs Punkten in eigenem Schema bewertet wurde, die bei Mathie aber ohne Angabe von Gründen als extrem schlecht bewertet wird, sie weise also ein hohes Risiko eines ''Bias''<ref group="B">Bias (engl.): Neigung, Vorliebe, Voreingenommenheit, auch Fehler, Verfälschung, Täuschung</ref> auf.  
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Der Review umfasst zunächst noch alle nach den Regeln der klassischen Homöopathie durchgeführte randomisierte, doppelt verblindete placebokontrollierte Studien. Von dieser Gesamtheit werden dann aber einige Arbeiten, die keine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisen, mit nicht nachvollziehbaren Gründen in das Ergebnis nicht einberechnet. Darunter ist beispielsweise die von anderen Autoren als sehr hochwertig eingeschätzte [[Artikel:Münchner_Kopfschmerzstudie|Münchner Kopfschmerzstudie]], die etwa von Linde in einem Review 1998<ref name="Linde1998">{{Netz|Format=lang|Autor=K. Linde, D. Melchart|Titel=Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review|Website=J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88.|Link=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9884175|Linktext=Link|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> mit fünf von fünf Punkten im Jadad Score<ref group="B"> Die Jadad-Skala ist ein Bewertungssystem zur Beurteilung der Studienqualität, bei dem eine Studie maximal fünf Punkte erreichen kann. Eine knappe Erklärung findet sich auf dem Blog ''Medizin im Text'' unter „Die Jadad-Skala (Oxford-Skala)“ [https://www.medizin-im-text.de/2014/29211/jadad-skala-oxford/ Link] (aufgerufen am 22. Februar 2021) </ref> und sechs von sechs Punkten in eigenem Schema bewertet wurde, die bei Mathie aber ohne Angabe von Gründen als extrem schlecht bewertet wird, sie weise also ein hohes Risiko eines ''Bias''<ref group="B">Bias (engl.): Neigung, Vorliebe, Voreingenommenheit, auch Fehler, Verfälschung, Täuschung</ref> auf.  
  
 
Ebensowenig nachvollziehbar ist, dass zwar keine der untersuchten Arbeiten als hochwertig eingestuft wird, dass aber dann doch ohne weitere Begründung drei Arbeiten als zuverlässigste Evidenz bestimmt werden. Das Ungewöhnliche hierbei ist, dass zwei dieser Arbeiten Pilotstudien sind, also sehr kleine vorläufige Arbeiten, denen üblicherweise nicht die Aussagekraft einer klinischen Studie innewohnt.  
 
Ebensowenig nachvollziehbar ist, dass zwar keine der untersuchten Arbeiten als hochwertig eingestuft wird, dass aber dann doch ohne weitere Begründung drei Arbeiten als zuverlässigste Evidenz bestimmt werden. Das Ungewöhnliche hierbei ist, dass zwei dieser Arbeiten Pilotstudien sind, also sehr kleine vorläufige Arbeiten, denen üblicherweise nicht die Aussagekraft einer klinischen Studie innewohnt.  
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Immerhin fällt die Schlussfolgerung von Mathie et al. erheblich vorsichtiger aus, als dies oft in Zitaten der Arbeit, die einfach nur von einem Überlegenheitsnachweis zugunsten der Homöopathie der Placeboüberlegenheit sprechen, wiedergegeben wird:
 
Immerhin fällt die Schlussfolgerung von Mathie et al. erheblich vorsichtiger aus, als dies oft in Zitaten der Arbeit, die einfach nur von einem Überlegenheitsnachweis zugunsten der Homöopathie der Placeboüberlegenheit sprechen, wiedergegeben wird:
  
<blockquote>Die in der Homöopathie individuell verschriebenen Mittel zeigen möglicherweise kleine spezifische Behandlungseffekte. (...) Die generell geringe oder zweifelhafte Qualität der Nachweise verlangt, diese Ergebnisse vorsichtig zu interpretieren. <ref group="B">Originalzitat: "Medicines prescribed in individualised homeopathy may have small, specific treatment effects. (...) The low or unclear overall quality of the evidence prompts caution in interpreting the findings."</ref></blockquote>
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<blockquote>Die in der Homöopathie individuell verschriebenen Mittel zeigen möglicherweise kleine spezifische Behandlungseffekte. (...) Die generell geringe oder zweifelhafte Qualität der Nachweise verlangt, diese Ergebnisse vorsichtig zu interpretieren. <ref group="B">Originalzitat: „Medicines prescribed in individualised homeopathy may have small, specific treatment effects. (...) The low or unclear overall quality of the evidence prompts caution in interpreting the findings.</ref></blockquote>
  
 
''&rArr; Siehe Hauptartikel [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Systematische Reviews zur Homöopathie - Mathie(2014)]]''
 
''&rArr; Siehe Hauptartikel [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Mathie_(2014)|Systematische Reviews zur Homöopathie - Mathie(2014)]]''
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Metaanalyse von Shang und Egger 2005</h4>
 
| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Metaanalyse von Shang und Egger 2005</h4>
| class="tcwt-cgrnl" | Der [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|systematische Review von Aijing Shang und Matthias Egger (et al.) aus dem Jahr 2005]]<ref>A. Shang, K. Huwiler-Müntener, L. Nartey, P. Jüni, S. Dörig, J.A. Sterne, D. Pewsner, M. Egger:"Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy"<br>In: Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16125589 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> wird seit seinem Erscheinen von Homöopathen scharf kritisiert. Emotionalisiert wurde die Kritik vor allem durch das Editorial der Ausgabe von ''The Lancet'', in der die Shang/Egger-Studie erschien. In diesem Editorial war vom „Ende der Homöopathie“ die Rede.<ref>"The end of homoeopathy" Editorial The Lancet, Volume 366, Issue 9487, 27 August–2 September 2005, Pages 690 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673605671498 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> Dieses oft mit dem Review zusammengebrachte Zitat stammt also gar nicht aus der Arbeit selbst.  
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| class="tcwt-cgrnl" | Der [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|systematische Review von Aijing Shang und Matthias Egger (et al.) aus dem Jahr 2005]]<ref>A. Shang, K. Huwiler-Müntener, L. Nartey, P. Jüni, S. Dörig, J.A. Sterne, D. Pewsner, M. Egger: „Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy“<br>In: Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16125589 (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> wird seit seinem Erscheinen von Homöopathen scharf kritisiert. Emotionalisiert wurde die Kritik vor allem durch das Editorial der Ausgabe von ''The Lancet'', in der die Shang/Egger-Studie erschien. In diesem Editorial war vom „Ende der Homöopathie“ die Rede.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=„The end of homoeopathy“; Editorial The Lancet, Volume 366, Issue 9487, 27 August–2 September 2005, Pages 690|Link=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673605671498|Linktext=Link|Linkdatum=23. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> Dieses oft mit dem Review zusammengebrachte Zitat stammt also gar nicht aus der Arbeit selbst.  
  
 
Das für die Homöopathie wesentliche Ergebnis der Arbeit ist, dass
 
Das für die Homöopathie wesentliche Ergebnis der Arbeit ist, dass
  
<blockquote>kleinere Studien und solche mit niedrigerer Qualität mehr positive Behandlungseffekte ergaben als größere und hochwertige Studien. Als die Analyse auf große und hochwertige Studien beschränkt wurde, war das [[Artikel:Effektstärke#Odds_Ratio_(OR)|Odds Ratio]] für die Homöopathie 0,88 (...). Dieses Ergebnis ist kompatibel mit der These, dass es sich bei den klinischen Effekten von Homöopathie um Placebo-Effekte handelt.<ref group="B"> Originalzitat: "smaller trials and those of lower quality showed more beneficial treatment effects than larger and higher-quality trials. When the analysis was restricted to large trials of higher quality, the odds ratio was 0.88 (95% CI 0.65-1.19) for homoeopathy (eight trials) (...). This finding is compatible with the notion that the clinical effects of homoeopathy are placebo effects."</ref></blockquote>
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<blockquote>kleinere Studien und solche mit niedrigerer Qualität mehr positive Behandlungseffekte ergaben als größere und hochwertige Studien. Als die Analyse auf große und hochwertige Studien beschränkt wurde, war das [[Artikel:Effektstärke#Odds_Ratio_(OR)|Odds Ratio]] für die Homöopathie 0,88 (). Dieses Ergebnis ist kompatibel mit der These, dass es sich bei den klinischen Effekten von Homöopathie um Placebo-Effekte handelt.<ref group="B"> Originalzitat: „smaller trials and those of lower quality showed more beneficial treatment effects than larger and higher-quality trials. When the analysis was restricted to large trials of higher quality, the odds ratio was 0.88 (95% CI 0.65-1.19) for homoeopathy (eight trials) (). This finding is compatible with the notion that the clinical effects of homoeopathy are placebo effects.</ref></blockquote>
  
 
Während einige Kritikpunkte an der Shang/Egger-Studie nachvollziehbar sind (beispielsweise, dass das Gesamtergebnis über Studien zu völlig verschiedenen Indikationen zustandekommt), sind einige von Homöopathen vorgebrachte Einwände gegen die Arbeit nicht haltbar.  
 
Während einige Kritikpunkte an der Shang/Egger-Studie nachvollziehbar sind (beispielsweise, dass das Gesamtergebnis über Studien zu völlig verschiedenen Indikationen zustandekommt), sind einige von Homöopathen vorgebrachte Einwände gegen die Arbeit nicht haltbar.  
  
So wurde kritisiert,<ref>A.L.B. Rutten, C.F. Stolper:"The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post-publication data"<br>In: Homeopathy 2008; 97: 169-177, https://www.researchgate.net/profile/Lex_Rutten/publication/24282526_The_2005_meta-analysis_of_homeopathy_the_importance_of_post-publication_data/links/0046352652e88babc4000000.pdf (aufgerufen am 12. September 2016)</ref> dass Shang/Egger eine Studie zu Muskelkater einbezogen hatten, die im Ergebnis keine Überlegenheit von Homöopathika gegen Placebo zeigte. Die Begründung – eine solche Behandlung sei sehr selten in der homöopathischen Praxis – ignoriert zahlreiche Empfehlungen von Homöopathika bei Muskelkater, nicht selten sogar wie in der kritisierten Studie für nach dem Sport auftretenden Muskelkater.
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So wurde kritisiert,<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=A.&#8239;L.&#8239;B. Rutten, C.&#8239;F. Stolper|Titel=The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post-publication data|Website=Homeopathy 2008; 97: 169-177|Link=https://www.researchgate.net/profile/Lex_Rutten/publication/24282526_The_2005_meta-analysis_of_homeopathy_the_importance_of_post-publication_data/links/0046352652e88babc4000000.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> dass Shang/Egger eine Studie zu Muskelkater einbezogen hatten, die im Ergebnis keine Überlegenheit von Homöopathika gegen Placebo zeigte. Die Begründung – eine solche Behandlung sei sehr selten in der homöopathischen Praxis – ignoriert zahlreiche Empfehlungen von Homöopathika bei Muskelkater, nicht selten sogar wie in der kritisierten Studie für nach dem Sport auftretenden Muskelkater.
  
Schlicht falsch ist die mitunter vorgebrachte Behauptung,<ref>A. Dattler:"Wirkung der Homöopathie: Wirksamkeit in Studien nachgewiesen" auf "experto.de" (aufgerufen am 8.Mai 2016)</ref> die Shang/Egger-Studie enthalte gravierende wissenschaftliche Mängel und sei deshalb von ''The Lancet'' offiziell zurückgezogen worden.
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Schlicht falsch ist die mitunter vorgebrachte Behauptung,<ref>A. Dattler: „Wirkung der Homöopathie: Wirksamkeit in Studien nachgewiesen“ auf ''experto.de'' (aufgerufen am 8.Mai 2016)</ref> die Shang/Egger-Studie enthalte gravierende wissenschaftliche Mängel und sei deshalb von ''The Lancet'' offiziell zurückgezogen worden.
  
 
''&rArr; Siehe Hauptartikel [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|Systematische Reviews zur Homöopathie - Shang (2005)]]''
 
''&rArr; Siehe Hauptartikel [[Artikel:Systematische_Reviews_zur_Homöopathie_-_Shang_(2005)|Systematische Reviews zur Homöopathie - Shang (2005)]]''
  
 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Wohlbefinden von Krebspatienten – Studie von Frass und Oberbaum</h4>
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| class="tcwt-cgrnl" | Die Studie von ''Michael Frass'', ''Menachem Oberbaum'' et al.<ref name="Frass_Friehs">{{Netz|Format=lang|Autor=Michael Frass, H. Friehs, C. Thallinger, N.&#8239;K. Sohal, C. Marosi, I. Muchitsch, K. Gaertner, A. Gleiss, E. Schuster, M. Oberbaum|Titel=Influence of adjunctive classical homeopathy on global health status and subjective wellbeing in cancer patients - A pragmatic randomized controlled trial|Website=Complement Ther Med. 2015 Jun; 23(3):309-17|Link=https://www.kompetenzzentrum-homoeopathie.de/wp-content/uploads/2020/08/Frass-Influence-of-adjunctive-classical-homeopathy-CTIM2015.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=08. März 2021|DOI=10.1016/j.ctim.2015.03.004|Bemerkung=}}</ref> untersucht die Einschätzung des subjektiven Wohlbefindens von Krebspatienten, die an der Medizinischen Universität Wien behandelt wurden. Die Patienten litten an verschiedenen Krebsarten, die bei allen Patienten mit konventioneller Therapie behandelt wurden. Randomisiert in zwei Gruppen erhielten die Studienteilnehmer entweder zusätzlich eine homöopathische oder  keine ergänzende Behandlung. In bis zu drei Besuchen füllten die Patienten Fragebögen zu ihrem generellen Gesundheitszustand und ihrem Wohlbefinden aus. Erfasst wurde also bei beiden Größen die rein subjektive Einschätzung der Studienteilnehmer. Objektive Daten über die Veränderung des Gesundheitszustandes erfasst die Studie nicht, obwohl dies angesichts der räumlichen Nähe in der Wiener Universitätsklinik wahrscheinlich möglich gewesen wäre. Sowohl ihr subjektives Befinden als auch den generellen Gesundheitszustand bewerten die Teilnehmer der Homöopathiegruppe statistisch signifikant besser als in der Vergleichsgruppe ohne zusätzliche Behandlung.
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Die in der Studie vorgestellten Ergebnisse werfen unmittelbar einige Fragen auf: Die Studie präsentiert in den Ergebnistabellen nicht die erhobenen Daten, sondern lediglich Mittelwerte. Absolutwerte werden nicht angegeben, so dass sich der Leser kein Bild über die Verteilung und Streuung der Werte machen kann. Dieses Vorgehen birgt daher das Risiko, einzelne Ausreißer in den Daten zu stark zu betonen. Zusätzlich werden Ergebnisse explizit für den „typischen Patienten mittleren Alters ohne Chemotherapie und ohne Metastasen“<ref group="B">Originalzitat Frass et al. 2015: „In the homeopathy group, a significant improvement in global health status by 10.6 (95% CI 5.3 — 15.9, p < 0.001) and in subjective wellbeing by 20.9 (95% CI 15.6 — 26.2, p < 0.001) were detected between the first and third visits (numbers given are for typical patients of median age, median respective baseline value, without chemotherapy and without metastases(…)).“</ref> angegeben. Das ist deswegen verwirrend, weil der Leser den Ausgangsdaten (in Tabelle 1 der Studie) entnehmen kann, dass rund die Hälfte der Patienten eine Chemotherapie erhielten und ein Viertel der Patienten Metastasen zeigten. Dies lässt befürchten, dass nur die Ergebnisse einer Teilgruppe der Patienten dargestellt werden.
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Die Aussagekraft der Studie ist aber hauptsächlich aus zwei Gründen stark eingeschränkt: Die hohe Zahl der Patienten, die die Mitarbeit vor dem geplanten letzten Besuch abgebrochen haben, sowie das Design der Arbeit ganz grundsätzlich.
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410 Patienten wurden randomisiert. Doch 37 Patienten waren offenbar unzufrieden mit der ihnen zugewiesenen Gruppe und schieden direkt nach der Randomisierung aus. Damit begann der betrachtete Zeitraum mit nur noch 373 Patienten  (194 in der Homöopathiegruppe und 179 in der Kontrollgruppe). 335 Patienten (173 Patienten der Homöopathiegruppe und 162 Patienten der Kontrollgruppe) kamen immerhin zu den ersten zwei der geplanten drei Klinikbesuche und füllten die beiden Fragebögen aus. Den dritten und letzten Besuch nahmen nur noch 282 Patienten (137 aus der Homöopathiegruppe und 145 aus der Kontrollgruppe) wahr und füllten die Fragebögen aus. Das bedeutet, dass nur etwa dreiviertel der Studienteilnehmer bis zum Schluss „am Ball blieb“. Mit 57 Teilnehmern verzeichnete die Homöopathiegruppe zwischen Behandlungsbeginn und dem dritten Kliniktermin nahezu doppelt so viele Abbrecher wie die unbehandelte Kontrollgruppe mit nur 34 ausgeschiedenen Patienten. Im Text der Studie heißt es hierzu, dass das Nichterscheinen zu den Terminen nicht daran gelegen hätte, dass Patienten verstorben waren oder es ihnen ein deutlich verschlechterter Gesamtzustand nicht erlaubt hätte, die Praxis aufzusuchen. Konkrete Daten, die diese Aussage untermauern, fehlen jedoch. Die Autoren geben in der Arbeit an, dass sie versucht hätten, die fehlenden Daten mit dem Verfahren der „multiplen Imputation“<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Kurze Definition der multiplen Imputation im Dorsch-Lexikon der Psychologie, online|Link=https://dorsch.hogrefe.com/stichwort/multiple-imputation|Linktext=Link|Linkdatum=16. März 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> auszugleichen. Es ist jedoch bekannt, dass diese Methode nur dann die Qualität des Ergebnisses verbessert, wenn die fehlenden Daten einigermaßen zufällig verteilt sind. Liegt jedoch ein systematischer Grund für das Ausscheiden vor, dann kann die multiple Imputation zu fehlerhaften Ergebnissen führen.<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Sterne JAC, White IR, Carlin JB et al.|Titel=Multiple imputation for missing data in epidemiological and clinical research: potential and pitfalls.|Website=BMJ 2009; 338:b2393|Link=https://doi.org/10.1136/bmj.b2393|Linktext=Link|Linkdatum=16. März 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> Die deutlich höhere Ausfallrate in der Homöopathiegruppe könnte ein Hinweis darauf sein, dass eher Patienten nicht zum nächsten Termin erschienen, die mit dem Erfolg der homöopathischen Behandlung unzufrieden waren. Deswegen muss man trotz der versuchten Rettung mittels Imputation davon ausgehen, dass die Ergebnisse der Studie durch diese Abbruchquoten in Richtung eines zu positiven Bildes für die Homöopathie beeinflusst sein könnten.
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Tatsächlich zeigten die ausgewerteten Fragebögen, dass die Beurteilung des globalen Gesundheitszustandes und des Wohlbefindens in der Homöopathie-Gruppe statistisch signifikant<ref group="B">Statistische Signifikanz ist hierbei – anders als es die Umgangssprache vermuten lässt – nicht unbedingt ein großer Effekt. Statistische Signifikanz bezieht sich nur auf die Wahrscheinlichkeit, dass ein bestimmter Unterschied zwischen zwei Stichproben-Gruppen zufällig zustande kommt. Sie sagt aber nichts über die Größe des Unterschiedes aus. Ausführlichere Informationen hierzu<br>''&rArr; siehe Hauptartikel über die [[Artikel:Statistische_Signifikanz|Statistische Signifikanz]]''<br>''&rArr; siehe Hauptartikel über die [[Artikel:Effektstärke|Effektstärke]]''</ref> besser war als bei den Patienten ohne zusätzliche Behandlung. Doch sagt dies leider allein aufgrund des Designs der Studie nicht viel aus.
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Obwohl die Autoren der Studie hier von einer „Kontrollgruppe“ sprechen, handelt es sich bei der Vergleichsgruppe nicht um eine Kontrolle, die dazu dienen könnte, durch die Behandlungssituation entstehende Placeboeffekte aus dem Ergebnis herauszurechnen: Die Gruppenzugehörigkeit war nicht verblindet; die Patienten der „Kontrollgruppe“ erhielten keine zusätzliche Behandlung und wussten das. Dies kann bei Patienten ein Gefühl der Benachteiligung auslösen und damit sogar „Nocebo-Effekte“ hervorrufen, sicher aber nicht die Placeboeffekte, die in der Gruppe zu erwarten sind, die Homöopathika bekommt. Ein aussagekräftiges Studiendesign hätte enthalten, dass die Vergleichsgruppe statt homöopathischer Globuli davon nicht unterscheidbare Zuckerkügelchen ohne homöopathische Wirkstoffe erhalten hätten – und das selbstverständlich gegenüber Patienten und allen Therapeuten gegenüber verblindet.
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Das Vorgehen in der Studie von ''Michael Frass'', ''Menachem Oberbaum'' et al. ist ''prinzipiell'' ungeeignet, eine Wirksamkeit eines bestimmten Verfahrens über Placebo hinaus zu belegen, weil kein Vergleich mit einer Placebogruppe stattfindet. Effekte der Behandlung werden so systematisch überschätzt, weil die eine Gruppe durch die zusätzliche Behandlung Placeboeffekte hat, die unbehandelte nicht. Die Schlussfolgerung der Autoren – dass die Ergebnisse nahelegen würden, dass die Homöopathie zur Verbesserung des Gesundheitszustandes geführt habe – ist deshalb selbst in dieser vorsichtig formulierten Form irreführend und durch ein solches Studiendesign nicht abdeckbar: Wegen des Fehlens einer verblindeten Placebovergleichsgruppe können die Daten nicht belegen, dass die Gruppenunterschiede etwas mit dem spezifischen Vorgehen in der Homöopathie zu tun haben und nicht bei jeder anderen zusätzlichen Placebobehandlung auch so aufgetreten wären.<ref>{{Buch|Autor=Edzard Ernst, Kevin Smith|Titel=More Harm than Good?: The Moral Maze of Complementary and Alternative Medicine|Verlag=Springer Verlag 2018|Seite=S. 61ff, Kapitel 3.1 „Problems with Controls“|ISBN=978-3319699400|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref>
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Traumeel bei Nebenwirkungen einer Krebstherapie – Studien von Oberbaum</h4>
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| class="tcwt-cgrnl" | Bei der Frage, ob Homöopathika die Nebenwirkungen von Chemo- oder Strahlentherapie beeinflussen können, wird oft auf eine Studie<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=M. Oberbaum, I. Yaniv, Y. Ben-Gal, J. Stein, N. Ben-Zvi, L.&#8239;S. Freedman, D. Branski|Titel=A Randomized, Controlled Clinical Trial of the Homeopathic Medication Traumeel S<sup>®</sup> in the Treatment of Chemotherapy-Induced Stomatitis in Children Undergoing Stem Cell Transplantation|Website=Cancer 2001; 92: 684-90|Link=http://verzeichnisse.freepage.de/digimax/download/traumeeloberbaumpdf.pdf|Linktext=Link zur deutschsprachigen Veröffentlichung|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> von ''Menachem Oberbaum'' et al. aus dem Jahr 2001 verwiesen. Die Studie untersucht die Wirksamkeit des homöopathischen Komplexmittels Traumeel<ref group="B">Traumeel ist ein Komplexmittel, das der homöopathischen Strömung der [[Artikel:Homotoxikologie|Homotoxikologie]] zuzuordnen ist. Diese Lehre geht auf den Arzt und Homöopath ''Hans-Heinrich Reckeweg'' zurück und weicht in mehreren zentralen Punkten von der Lehre Hahnemanns ab. So entstehen nach dem – wissenschaftlich nicht untermauerten – Bild der Homotoxikologie alle Krankheiten durch akut stattfindende oder nicht vollständig erfolgreiche Giftausleitungsversuche des Körpers. Auch in der gleichzeitigen Verordnung mehrerer Homöopathika unterscheidet sich die Homotoxikologie von der Homöopathie.</ref> zur Behandlung einer Mundschleimhautentzündung („Stomatitis“),<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Beschreibung der Stomatitis auf der Webseite der Universitätsklinik Münster|Link=https://www.ukm.de/fileadmin/ukminternet/daten/zentren/cccm/pdf/Mundschleimhautentzuendung.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> die häufig in Folge einer Chemotherapie oder einer Bestrahlung von Kopf oder Rachenraum auftritt: Von den 30 Patienten,<ref group="B">Insgesamt nahmen 32 Patienten an der Studie teil, es konnten jedoch nur Daten von 30 Patienten ausgewertet werden.</ref> deren Daten in dieser Arbeit ausgewertet wurden, setzten 15 Traumeel, die anderen randomisiert und doppeltverblindet Placebo insgesamt fünf mal täglich als Mundspülung ein. In der Traumeel-Gruppe kam es seltener zur Entzündung der Mundschleimhaut als in der Placebogruppe. Zudem verschlimmerte sich die Stomatitis in der Placebogruppe häufiger. Die Ergebnisse waren signifikant, die Studie wegen der geringen Patientenzahl aber statistisch wenig aussagekräftig. ''Alexandre de Nonneville'' stellt in seinem Review<ref name="Nonneville">{{Netz|Format=lang|Autor=Alexandre de Nonneville, Anthony Gonçalves|Titel= Homéopathie et cancer, quelles sont les preuves? (Homeopathy in cancer patients: What does the “best” evidence tell us?)|Website=Bulletin du Cancer, Volume 105, Issue 4, April 2018, Pages 426-430|Link=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0007455118300183|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> klar, dass die Studie von Oberbaum für sich genommen keinen ausreichenden Beleg einer Wirksamkeit darstellt:
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<blockquote>Die Studie von Oberbaum et al. hatte zwar ein positives Ergebnis, aber auch viele Einschränkungen. Neben der geringen Patientenzahl (n=32) ist der fehlende Einsatz eines validierten Bewertungsinstruments zu kritisieren.<ref group="B">Originalzitat von Nonneville zur Studie von Oberbaum zu Traumeel: „Si l'étude d'Oberbaum et al. apporte un résultat positif, elle présente de nombre uses limites. Outre le faible nombre de patients (n =32), l'absence d'utilisation d'unoutil d'évaluation validé peut êtrecritiquée.“</ref><ref name="Nonneville"></ref></blockquote>
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Auch eine Übersichtsarbeit der ''Cochrane Collaboration''<ref group="B">Die ''Cochrane Collaboration'' ist eine internationale Organisation von Ärzten und Wissenschaftlern zum Zweck der unabhängigen systematischen Auswertung und Beurteilung des medizinischen Forschungsstandes. [https://www.cochrane.de/de Link] zur Webseite der deutschen Abteilung (aufgerufen am 23. Februar 2021)</ref><ref name="Cochrane_Kassab">{{Netz|Format=lang|Autor=Sosie Kassab, Mike Cummings, Saul Berkovitz, Robbert van Haselen, Peter Fisher|Titel=Homeopathic medicines for adverse effects of cancer treatments|Website=Cochrane Database of Systematic Reviews (2009)|Link=https://omeopatia.org/upload/Image/my_news/trattamento%20omeo%20cancro.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> betont die Notwendigkeit einer Wiederholung der Untersuchung an größeren Patientenzahlen. Tatsächlich wurde eine solche Replikation mit der Studie von Sencer und Oberbaum<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=S.&#8239;F. Sencer, T. Zhou, L.&#8239;S. Freedman, J.&#8239;A. Ives, Z. Chen, D. Wall, M.&#8239;L. Nieder, S.&#8239;A. Grupp, L.&#8239;C. Yu, I. Sahdev, W.&#8239;B. Jonas WB, J.&#8239;D. Wallace, M. Oberbaum|Titel=Traumeel S in preventing and treating mucositis in young patients undergoing SCT: a report of the Children’s Oncology Group|Website=Bone Marrow Transplantation (2012) 47, 1409 – 1411|Link=https://www.nature.com/articles/bmt201230|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=10.1038/bmt.2012.30|Bemerkung=}}</ref> 2012 versucht, doch konnten an diesmal über 180 Patienten keine Unterschiede zwischen der mit Traumeel behandelten Gruppe und der mit Placebo behandelten Kontrollgruppe festgestellt werden.
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<blockquote>Wir konnten nicht bestätigen, dass Traumeel eine wirksame Behandlung der Mukositis<ref group="B">Anmerkung Homöopedia: Mukositis ist eine Schleimhautentzündung; in der Studie trat sie im Rahmen einer Chemo- oder Strahlentherapie auf. Die in der Pilotstudie betrachtete Stomatitis ist der Spezialfall einer Mukositis im Mund- und Rachenraum. Insofern untersuchen beide Studien dasselbe Beschwerdebild.</ref> bei Kindern ist (....) Wir beobachteten keinen statistisch signifikanten Vorteil der Traumeel-Gruppe gegenüber der Placebogruppe bei Mukositiswerten, der Nutzung von Medikamenten, der Zahl der Tage mit parenteraler<ref group="B">Anmerkung Homöopedia: Parenterale Ernährung = den Darm umgehend, die Nährstoffe werden intravenös verabreicht.</ref> Ernährung oder der nasogastrischen<ref group="B">Anmerkung Homöopedia: Nasogastrische Ernährung = über eine Magensonde</ref> Ernährung.<ref group="B">Originalzitat Replikationsversuch Sencer, Oberbaum et al.: „We could not confirm that Traumeel is an effective treatment for mucositis in children (…) We did not observe any statistically significant advantage of the Traumeel group over the placebo group in mucositis scores, narcotic use, days of total parenteral nutrition or days of nasogastric feeding.“</ref></blockquote>
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Leider wird bis heute die statistisch wesentlich aussagekräftige Untersuchung von 2012 sehr viel seltener zitiert als die Pilotstudie von 2001 (Stand April 2019: 28 Erwähnungen in der wissenschaftlichen Literatur für die Studie von 2012 im Vergleich zu 242 Zitaten der Arbeit von 2001). Das Beispiel zeigt, wie irreführend die Darstellung wissenschaftlich korrekt erzielter Ergebnisse wird, wenn nur einzelne Arbeiten betrachtet werden, neuere, statistisch besser abgesicherte Replikationen aber ungenannt bleiben, die die alten Ergebnisse als statistische Ausreißer entlarven.
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei Brustkrebs</h4>
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| class="tcwt-cgrnl" |Im Buch „Krebs und Homöopathie“<ref name="Bagot_Buch">{{Buch|Autor=Jean-Lionel Bagot|Titel=Krebs und Homöopathie|Verlag=Unimedica (ein Imprint des Narayana Verlags), Auflage: 3|Seite=|ISBN=978-3944125152|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref> heißt es auf Seite 209 zur Strahlenbehandlung bei Brustkrebs:
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<blockquote>Die homöopathische Behandlung hat ihren Nutzen bei der Begleitung einer Strahlenbehandlung bereits gezeigt <nowiki>[</nowiki>Kulkarni A. 1988<nowiki>]</nowiki>, vor allem bei Brustkrebs <nowiki>[</nowiki>Balzarini A. 2000<nowiki>]</nowiki>. In unserer Praxis im Strahlentherapiezentrum in Robertsau bestätigen sich seit 2007 die Ergebnisse dieser Studien <nowiki>[</nowiki>Bagot J.&nbsp;L. 2011<nowiki>]</nowiki>.<ref name="Bagot_Buch"></ref></blockquote>
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Ein betroffener Patient kann leicht durch eine solche Formulierung, gerade durch das Anführen mehrerer Studien, den Eindruck gewinnen, es gäbe eine fundierte Studienlage, dass ein spezifischer Nutzen aus einer komplementären homöopathischen Behandlung bei Strahlentherapie zu erwarten ist – besonders im Falle einer Erkrankung an Brustkrebs. Nur ein Blick in die angeführte Originalliteratur zeigt, dass die genannten Arbeiten dies nicht belegen.
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Die Veröffentlichung von Bagot<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Jean-Lionel Bagot, O. Tourneur-Bagot|Titel=L’homéopathe, l’oncologue et le patient (The homeopath, the oncologist and the patient)|Website=Psycho-oncologie 5.3 (2011): 168.|Link=https://link.springer.com/article/10.1007/s11839-011-0326-2|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> ist überhaupt keine klinische Studie zum Thema. Es handelt sich vielmehr um einen Essay über das Verhältnis von behandelndem Onkologen, komplementär arbeitendem Homöopathen und dem Patienten bzw. über mögliche Spannungsfelder in dieser Konstellation.
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Balzarini<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Balzarini, A., et al.|Titel=Efficacy of homeopathic treatment of skin reactions during radiotherapy for breast cancer: a randomised, double-blind clinical trial|Website=British Homeopathic Journal 89.01 (2000): 8-12|Link=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10703904|Linktext=Link zum Abstract|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> und Kollegen schreiben selbst, dass die kleine Zahl an betrachteten Patienten das Ergebnis beeinflusst haben könnte.<ref group="B">Originalzitat bei Balzarini: „The limited number of patients observed and the posology employed could have interfered with the significance of the results.“</ref> Darüber hinaus waren die Ergebnisse dieser Arbeit nicht durchgängig zugunsten der Homöopathie ausgefallen: Die Studie enthält eine ganze Reihe von Messdaten, die mehrmals im Studienzeitraum kontrolliert wurden. Von diesen erhobenen Werten zeigten keineswegs alle signifikante Unterschiede zu Placebo – und selbst die Werte, die [[Artikel:Statistische_Signifikanz|signifikant]] waren, waren es nicht zu allen Kontrollzeitpunkten.
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Die Übersichtsarbeit von Milazzo, Russell und Ernst<ref name="Milazzo_Russell_Ernst">{{Netz|Format=lang|Autor=Stefania Milazzo, Nancy Russell, Edzard Ernst|Titel=Efficacy of homeopathic therapy in cancer treatment|Website=Eur J Cancer. 2006;42:282–9|Link=http://thewrightdoctor.com/wp-content/uploads/2010/11/Efficacy-of-homeopathic-therapy-in-cancer-treatment.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> von 2006 stellt dar, wie durchwachsen die Ergebnisse von Balzarini eigentlich waren:
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<blockquote>… obwohl diese Studie statistisch signifikante Unterschiede zugunsten der Behandlungsgruppe zeigte, wurden diese Unterschiede nicht konsistent zu allen Zeitpunkten beobachtet.<br>
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Weniger Hyperpigmentierung ([[Artikel:Statistische_Signifikanz#P-Wert|P-Wert]] in der 5. Woche = 0,050) und Abnahme der Hautwärme (P-Wert in der 8. Woche = 0,011) wurden beobachtet, obwohl diese Unterschiede am Ende der 10-wöchigen Nachbeobachtung nicht mehr signifikant waren. Der Gesamtschweregrad war positiv zugunsten der homöopathischen Behandlung während Strahlentherapie und Genesung, aber die statistische Signifikanz für den Unterschied trat nur während der Genesung auf (P = 0,05).<ref group="B">Originalzitat (Milazzo, Russell, Ernst über Balzarini): „…although this trial showed statistically significant differences in favour of the intervention group, these differences were not consistently observed at all time points.<br>
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Less hyperpigmentation (P value at 5th week = 0.050) and decrease of skin heat (P value at 8th week = 0.011) were observed although these differences were no longer significant by the end of the 10-week follow up. Total severity score was positive in favour of homeopathic treatment
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during radiotherapy and recovery, but statistical significance for the difference was noticed only during recovery (P = 0.05).“</ref><ref name="Milazzo_Russell_Ernst"></ref></blockquote>
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Die Arbeit von Kulkarni<ref>{{Buch|Autor=A. Kulkarni, B.&#8239;M. Nagarkar, G.&#8239;S. Burde|Titel=Radiation protection by use of homoeopathic medicines|Verlag=Hahnemannian Homoeopathic Sandesh 12 (1988): 20-23|Seite=|ISBN=|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref> von 1988 hat schwerwiegende methodische Mängel, wie etwa fehlende Angaben über die Patienten, die verwendeten Arzneien und die Randomisierungsmethode. Auch die statistische Auswertung der Daten ist nur unzureichend in der Studie wiedergegeben. Milazzo und Kollegen beschreiben dies in ihrer bereits erwähnten Übersichtsarbeit:
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<blockquote>Die Studie von Kulkarni, die die Wirksamkeit einiger homöopathischer Mittel für den Strahlenschutz untersuchte, kam zu dem Schluss, dass die Homöopathika den Grad der Strahlungsreaktion signifikant reduzierten, doch die Ergebnisse der statistischen Analyse wurden nicht gezeigt. In der Studie fehlten auch die vollständigen Informationen über Patienten und Medikamente, sowie wesentliche methodische Details wie die Randomisierungsmethode.<ref group="B">Originalzitat (Milazzo, Russel, Ernst über Balzarini): „The study by Kulkarni, investigating the effectiveness of some homeopathic remedies for radiation protection, concluded that the remedies reduced the degree of radiation reaction significantly, but results of their statistical analysis were not shown. This study also lacked complete information regarding patients and remedies, as well as essential methodological details, such as randomisation method.“</ref><ref name="Milazzo_Russell_Ernst"></ref></blockquote>
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All diese Einschränkungen der Belastbarkeit der Evidenz erfährt der Leser aus dem zitierten Buch und anderer von Homöopathen geschriebener Sekundärliteratur oft nicht. Solche Formulierungen legen vielmehr nahe, dass die Evidenz für den Nutzen der Homöopathie bei der Reduktion der Nebenwirkungen der Strahlentherapie gut sei. Derartige Darstellungen sind deswegen medizin-ethisch problematisch,<ref>{{Buch|Autor=Edzard Ernst|Titel=More Harm than Good?: The Moral Maze of Complementary and Alternative Medicine|Verlag=Springer; Auflage: 1, 2018|Seite=|ISBN=978-3319699400|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref> weil der Patient dadurch sehr leicht den Eindruck gewinnen kann, die Strahlentherapie werde ''ohne'' begleitende homöopathische Behandlung weniger gut vertragen. Er bekommt also eine Notwendigkeit der komplementären Anwendung der Homöopathie vermittelt, die so durch die Datenlage keineswegs gegeben ist. 
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| class="tcwt-cgrnl" | <h4 style="margin-top:-5pt">Die Banerji-Protokolle</h4>
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| class="tcwt-cgrnl" | Bei den „Banerji-Protokollen“ handelt es sich um eine Variante der Homöopathie, die von mehreren Mitgliedern der aus Indien stammenden Familie ''Banerji'' erfunden wurde und zur alleinigen Therapie schwerer Erkrankungen empfohlen wird. Auch hierzulande wird die Behandlung von Krebs mit diesen homöopathischen Verordnungsregeln umfangreich beworben,<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=Hinweis auf die Veranstaltung „Krebsrevolution – Kongress mit Dr. Banerji“ 2017 in Mainz|Link=https://www.weiterbildung-homoeopathie.de/events/evid1535-krebsrevolution-kongress-mit-dr-banerji/|Linktext=Link|Linkdatum=22. Oktober 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> oft unter Erwähnung verschiedener Laborstudien („in vitro“).<ref name="Answer_DVD"></ref>
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'''Das Verfahren in Kürze'''
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Anders als in der Homöopathie [[Artikel:genuine_Homöopathie|nach ''Samuel Hahnemenn'']] oder [[Artikel:Klassische_Homöopathie| nach ''James Tyler Kent'']] werden bei den Banerji-Protokollen die homöopathischen Mittel nicht individualisiert nach den [[Artikel:Arzneimittelbild|Arzneimittelbildern]] verordnet. Auch bricht das Verfahren mit der homöopathischen Regel, stets nur ein einziges Mittel zu geben. Die Banerji-Protokolle stellen vielmehr eine rein indikationsbezogene Verordnungsmethode dar, bei der alle Patienten mit bestimmten Beschwerden eine dieser Diagnose fest zugeordnete Kombination mehrerer Homöopathika erhalten, oft zeitlich gestaffelt als erste, zweite und mitunter dritte „Verordnungslinie“. Diese festen Verordnungsvorschriften werden von den Banerjis als „Protokolle“ bezeichnet. Meist umfasst diese Kombination auch verschieden hohe [[Artikel:Potenzen|Potenzen]] der Homöopathika. Oft gewählte Potenzen sind C3, C30 und C200.<ref group="B">Ein Beispiel zur Veranschaulichung: Die Protokolle sehen für alle Brustkrebspatienten die Kombination von nur vier Homöopathika vor. Die Einnahme soll dabei in Phasen erfolgen: In einer „first line“ soll Phytolacca decandra (Kermesbeere) als [[Artikel:Hochpotenzen|höchste Potenz]] C200 zweimal täglich eingenommen werden. Ergänzend bekommen Patienten jeden zweiten Tag die [[Artikel:Nosoden|Nosode]] Carcinosin, hergestellt aus Tumorgewebe von Brustkrebspatientinnen, in der [[Artikel:C-Potenzen|Potenz]] C30. In der „second line“ wird dieses Programm dann noch einmal um zwei tägliche Gaben von Conium maculatum (Schierling) in der [[Artikel:Tiefpotenzen|Tiefpotenz]] C3 erweitert. Eine „third line“ kommt nur zum Einsatz, wenn die Patienten keine Besserung zeigen. Im Falle von Brustkrebs werden im Rahmen dieser „third line“ die eben geschilderten Mittel abgesetzt und stattdessen zweimal täglich Thuja occidentalis (Lebensbaum) in C30 gegeben.<br>Quellen:<br>
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Prasanta Banerji, Pratip Banerji: H„omeopathy: treatment of cancer with the Banerji protocols.“; A compendium of essays on alternative therapy. IntechOpen, 2012 [http://www.homeopathy.at/files/Homeopathy_treatment_of_cancer_with_the_banerji_protocols.pdf PDF] (aufgerufen 20. Februar 2021)<br>Moshe Frenkel, Bal Mukund Mishra, Sen Subrata, Peiying Yang, Alison Pawlus, Luis Vence, Aimee Leblanc, Lorenzo Cohen, Pratip Banerji, Prasanta Banerji: „Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells“; International journal of oncology. 36. 395-403. [http://moshefrenkelmd.com/userfiles/moshe-frenkel/file/Cytotoxic%20effects%20of%20homeopathic%20remedies%20on%20breast%20cancer%20cells%202010.pdf Link] (aufgerufen 20. Februar 2021)</ref>
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Diese Zuordnungsvorschriften sind mittlerweile als „Banerji-Protokolle“ ein eingetragenes Markenzeichen. Laut der hauseigenen ''Prasanta Banerji Homeopathic Research Foundation (PBHRF)'' lassen sich mit diesen Vorschriften nicht nur Tumore verschiedenster Art, sondern auch andere, schwerste Erkrankungen heilen, Diabetes etwa mit einer Kombination von Helonias C200 (Sumpfnelke), Iodum C200 (Iod) und Syzygium jambolanum (Jambolanapflaume) als Urtinktur.<ref>{{Netz|Format=kurz|Website=„Diabetes & Homeopathy “ auf der Webseite von Banerjis ''Prasanta Banerji Homeopathic Research Foundation (PBHRF)''|Link=https://www.pbhrfindia.org/blog/16-homeopathy-a-various-diseases/33-diabetes-a-homeopathy.html|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
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'''Teilnahme am Förderprogramm des Amerikanischen Krebsinstituts'''
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Ende der 1990er Jahre schuf das Amerikanische Krebsinstitut (National Cancer Institute, NCI) ein Förderprogramm, das die die mögliche Wirksamkeit auch unkonventioneller Behandlungsmethoden untersuchen sollte. Dies erfolgte über die Einrichtung eines eigenen Stabs, dem ''Cancer Advisory Panel for Complementary and Alternative Medicine (CAPCAM)''<ref name="CAPCAM">{{Netz|Format=kurz|Website=Ankündigung von CAPCAM in „The Journal of Alternative and Complementary Medicine“, Vol. 6, No. 6 News|Link=https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acm.2000.6.567?journalCode=acm|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> und später einer dem NCI unterstellten Behörde ''(Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine, USA (OCCAM))''. Die Banerjis hörten von diesem Programm und reichten einige Fallbeschreibungen („Best Case Series“) ein. Letztendlich wurden von CAPCAM vier Fälle als ausreichend gut dokumentiert eingestuft, um die Kriterien des Programms zu erfüllen.<ref name="Banerji_BCS">{{Netz|Format=lang|Autor=Banerji, Prasanta, Donald R. Campbell, and Pratip Banerji|Titel=Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising homoeopathic medicine: A Best Case Series Program of the National Cancer Institute USA|Website=Oncology Reports 20.1 (2008): 69-74.|Link=http://jphma.org/jphma.org/topics/topics_img/cancer.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref>
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Wichtig ist, an dieser Stelle deutlich zu machen, dass es bei dem Best-Case-Programm des CAPCAM nicht um einen Wirkungsnachweis ging. Man bewertete die vorgelegten Fallbeschreibungen vielmehr dahingehend, ob diese Einzelfälle eine ausreichende Begründung für eine nähere Betrachtung und eine Untersuchung des Verfahrens in Studien sein könnten. Genau dies war auch das Ergebnis der Daten der vier Patienten, die die Banerjis vorgelegt hatten:
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<blockquote>Die Ergebnisse der Untersuchung wurden als ausreichend eingestuft, um eine vom NCI initiierte prospektive Weiterverfolgung in Form einer Beobachtungsstudie zu ermöglichen.<ref name="Banerji_BCS"></ref><ref group="B">Originalzitat aus der Best-Case-Arbeit der Banerjis: „The results of the review were deemed to be sufficient to warrant NCI-initiated prospective research follow-up in the form of an observational study.“</ref></blockquote>
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Von daher sind Aussagen der Art, das Amerikanische Krebsinstitut habe die Wirksamkeit der Banerji-Protokolle anerkannt, irreführend. Dies gilt besonders deswegen, weil bis 2020 – etliche Jahre nach diesem Einreichen der Einzelfälle – diese klinische Studie, zu denen das NCI die Banerjis aufgefordert und unterstützt hat, immer noch nicht stattgefunden hat. Bis einschließlich 2020 liegt nicht eine randomisierte, mehrfach verblindete und placebokontrollierte klinische Studie vor, die Hinweise auf eine Wirksamkeit der Banerji-Protokolle belegen würde. Erst recht gibt es keine reproduzierbaren Belege dafür.
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''' In-vitro-Studien – Grundsätzliches'''
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Weil klinische Studien fehlen, verweist man bei der Bewerbung der Banerji-Protokolle mitunter auf verschiedene „in-vitro-Experimente“. In solchen Experimenten werden die Präparate nicht in realen Behandlungssituationen am Patienten getestet („in vivo“), sondern an einzelnen Krebszellen in Petrischalen.
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Selbst ein nachvollziehbar und hochwertig durchgeführter in-vitro-Test mit reproduzierbarem Ergebnis kann deshalb grundsätzlich und unabhängig von der Homöopathie keinen Beleg der Wirksamkeit eines Präparats im lebenden Patienten darstellen. In der Zellkultur herrschen andere Bedingungen als im Patienten. Das getestete Mittel erreicht die Zellen oft in einer viel höheren Konzentration als es bei der oralen Einnahme überhaupt möglich wäre. Zudem wirken im Körper Regel- und Puffermechanismen, so dass selbst vielversprechendste in-vitro-Ergebnisse im Patienten nicht zwangsläufig zu wirksamen Arzneien führen. Der britische Arzt ''Ben Goldacre'' veranschaulicht dies am Beispiel von Benzin, das in der Petrischale mühelos Krebszellen abtöten kann, aber dennoch in der Krebstherapie – leicht nachvollziehbar – völlig unbrauchbar ist.<ref>{{Buch|Autor=Ben Goldacre|Titel=Bad Science|Verlag=Kindle Ausgabe, Fourth Estate|Seite=|ISBN=Fourth Estate|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref><ref group="B">Originalzitat von Ben Goldacre aus ''Bad Science'': „There are countless chemicals that kill cancer cells in a petri dish, but that doesn’t mean that they are either safe or effective at treating cancer in humans. Indeed, there are many chemicals, such as gasoline and arsenic, that will kill cancer cells in the lab, but that doesn’t mean that it is a good idea to ingest them.“</ref>
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Bei genauer Betrachtung zeigt sich jedoch, dass etliche der im Zusammenhang mit den Banerji-Protokollen durchgeführten in-vitro-Arbeiten nicht einmal hochwertig in der Ausarbeitung sind und deshalb wiederholt von Fachleuten kritisiert wurden. Oft fehlen wesentliche Angaben oder eine statistische Auswertung der Ergebnisse komplett.
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'''Experimente von Pathak von 2003'''
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Verschiedene Beschreibungen der Banerji-Protokolle wie zum Beispiel der Film ''Answer to Cancer''<ref name="Answer_DVD">{{Buch|Autor=Susanne Aernecke|Titel=The Answer to Cancer, Dokumentarfilm (2018)|Verlag=DVD im Scorpio Verlag|Seite=|ISBN=|DOI=|Link=|Linktext=|Linkdatum=}}</ref> stellen die Veröffentlichung von ''Sen Pathak'' aus dem Jahr 2003<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Sen Pathak, Asha S. Multani, Pratip Banerji, Prasanta Banerji|Titel=Ruta 6 selectively induces cell  death  in  brain  cancer  cells  but  proliferation  in  normal peripheral  blood  lymphocytes:  a  novel  treatment  for  human brain cancer|Website=Int J Oncol 23: 975-982, 2003|Link=https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.177.1047&rep=rep1&type=pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=22. Oktober 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> als einen Wirksamkeitsnachweis der in den Banerji-Protokollen verwendeten Homöopathika dar. In der Arbeit wird nominell mit denselben Potenzen gearbeitet, wie sie in den Banerji-Protokollen bei Tumoren des Gehirns eingesetzt werden (Ruta C6 (Weinraute) und Calcarea phosphorica in D3 (Ca<sub>3</sub>(PO<sub>4</sub>)<sub>2</sub> Calciumphosphat)). Da in-vitro die Zellen aber direkt in der Lösung liegen, ist die tatsächlich auf die Zelle wirkende Konzentration selbst in der niedrigsten verwendeten Dosierung deutlich höher als im lebenden Patienten.
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In den Experimenten werden sowohl normale, gesunde menschliche Zellen als auch Tumorzellen einer Wasserstoffperoxidlösung ausgesetzt. Die einzelnen Proben werden dann mit verschieden hohen Dosen von Ruta und Calciumphosphat behandelt. Anschließend wird geprüft, ob sich die Toxizität unter der Behandlung verändert.<ref group="B">Originalzitat aus der Arbeit von Pathak: „To examine whether Ruta induced synergistic cytotoxicity in MGR1 brain cancer and protection of normal cells exposed to H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>,cells from both lines were treated with various doses of Ruta alone (Ruta 6-low and high dose, Ruta 1, and Ruta Q), H<sub>2</sub>O<sub>2</sub> alone (0.2 μM), or a combination of Ruta and H<sub>2</sub>O<sub>2</sub> for 24 h.“</ref> Bei genauer Betrachtung sprechen die Ergebnisse keineswegs für die Banerji-Protokolle: In Tabelle 1 der Arbeit kann man ablesen, dass der Index der Tumorzellteilungsrate in der Ruta-Urtinktur noch geringer war als in der niedrigsten Dosierung von Ruta C6, die immer noch deutlich höher liegt, als das, was bei Krebszellen innerhalb des Organismus bei Behandlung nach den Banerji-Protokollen ankäme.<ref group="B">In Tabelle 1 wird der mitotische Index bei der niedrigen Dosierung von Ruta 6 mit 10,3 angegeben, bei der Ruta-Urtinktur („Ruta Q“) aber mit 0,9. Der mitotische Index gibt den Prozentsatz der Zellen an, die Zellteilung durchlaufen. Die Urtinktur hemmt die Zellteilung der Tumorzellen also sehr viel mehr als Ruta C6.</ref> Ginge man danach, müssten die Banerjis also deutlich höhere Konzentrationen von Ruta einsetzen. Das wird in der Arbeit allerdings überhaupt nicht diskutiert.
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Neben den in-vitro Experimenten berichten die Autoren auch von 15 Krebspatienten, die Behandlungen nach den Banerji-Protokollen erhalten haben. Obwohl beeindruckende Ergebnisse genannt werden (so sollen sich bei acht von neun Patienten Glioma<ref group="B">Gliom = Hirntumor</ref> vollständig zurückgebildet haben), werden diese durch keinerlei nachvollziehbare Angaben belegt. In der Arbeit werden keine Patientendaten angegeben, keine Diagnoseergebnisse, keine Schilderungen etwa erfolgter anderer Behandlungen, aber auch keine Nachweise, dass keine anderen Behandlungen erfolgt sind, sowie keine Belege der erfolgten Besserungen. Damit verfehlt die Arbeit hier eigentlich den zentralen Sinn einer wissenschaftlichen Veröffentlichung schlechthin: Die Behandlungen und ihre Ergebnisse transparent und nachvollziehbar für die Kollegen zu dokumentieren. Sie als Wirksamkeitsbeleg anzuführen, ist deshalb irreführend.
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'''Experimente von Frenkel 2010 '''
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Eine zweite, oft zitierte in-vitro Arbeit<ref name="Banerji_2010">{{Netz|Format=lang|Autor=Moshe Frenkel, Bal Mukund Mishra, Sen Subrata, Peiying Yang, Alison Pawlus, Luis Vence, Aimee Leblanc, Lorenzo Cohen, Pratip Banerji, Prasanta Banerji (2010)|Titel=Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells|Website=International journal of oncology. 36. 395-403. |Link=http://moshefrenkelmd.com/userfiles/moshe-frenkel/file/Cytotoxic%20effects%20of%20homeopathic%20remedies%20on%20breast%20cancer%20cells%202010.pdf|Linktext=PDF|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=10.3892/ijo_00000512|Bemerkung=}}</ref> haben die Banerjis zusammen mit ''Moshe Frenkel'' und anderen Autoren 2010 veröffentlicht. Untersucht wurde, ob verschiedene in den Banerji-Protokollen eingesetzte Homöopathika – Carcinosin (eine Brustkrebsnosode), Phytolacca (Kermesbeere), Conium (Schierling) und Thuja (Lebensbaum) – in-vitro Effekte auf Brustkrebszellen haben. In den Experimenten wurden die in unterschiedlichen Potenzen eingesetzten Arzneien mit 87-prozentigem Neutral-Alkohol verdünnt, der auch als Kontrollsubstanz eingesetzt wurde.
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Methodik und Schlussfolgerungen der Autoren wurden von verschiedenen Wissenschaftlern kritisiert. Darunter waren die australische Zellbiologin ''Dr. Rachael Anne Dunlop''<ref name=Rachie">{{Netz|Format=kurz|Website=Dr. Rachael Anne Dunlop unter ihrem Blog-Pseudonym ''Dr. Rachie'' zur Studie von M. Frenkel et al.|Link=http://scepticsbook.com/2010/02/14/a-giant-leap-in-logic-from-a-piece-of-bad-science/|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> und ''Dr. David Gorski'',<ref name="Orac_on_PB2010">{{Netz|Format=lang|Autor=David Gorski, unter seinem Science-Blog-Pseudonym „Orac“|Titel=A „homeopathic“ bit of breast cancer „science“, or: Who knew alcohol was so toxic?|Website=Scienceblog „Respectful Insolence“|Link=https://respectfulinsolence.com/2010/03/04/a-homeopathic-bit-of-breast-cancer-scien/|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> der auf dem Gebiet der Brustkrebsforschung tätig ist und selbst mit den Zellstämmen, die in der Arbeit benutzt werden, gearbeitet hat. Beide weisen darauf hin, dass die Kontrollen zeigen, dass der als Lösungsmittel verwendete Alkohol bereits einen ganz erheblichen Teil der Krebszellen abtötet und das Fehlen sauberer Statistik in der Veröffentlichung deswegen keine Schlussfolgerungen über die Ergebnisse zulässt. In der gesamten Arbeit gibt es keine Statistiken, die zeigen würden, ob die beschriebenen Unterschiede zu den ausschließlich mit Alkohol behandelten Zellstämmen überhaupt signifikant sind. Die Autoren beschreiben lediglich qualitative Ergebnisse in geeignet ausgewählten Bildern, aber es fehlt die Quantifizierung der Ergebnisse, sowie Angaben, ob sie der statistischen Analyse standhalten. Auch werden die Ergebnisse einiger Untersuchungen gar nicht gezeigt,<ref group="B">Es fehlen zum Beispiel alle Ergebnisse der HPLC-Tests, HPLC = Hochleistungsflüssigkeitschromatographie („high performance liquid chromatography“)</ref> für andere Tests werden die Ergebnisse in sehr unüblicher Weise angegeben, in der man nicht erkennen kann, ob es relevante Unterschiede gibt.<ref name=Rachie"></ref> 
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David Gorski betont außerdem, dass die Beschreibungen von Überlebensraten von Patienten, wie sie die Autoren anführen,<ref group="B">Originalzitat aus der Arbeit von M. Frenkel et al.: „For patients with stable tumors, follow-up continued for at least 2 years and for as long as 10 years.“</ref> ebenfalls nicht aussagekräftig sind und nicht belegen können, dass die Behandlung nach den Banerji-Protokollen einen Überlebensvorteil für die Patientinnen brachte:
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<blockquote>Eine Untergruppe von Patientinnen mit unbehandeltem Brustkrebs kann bis zu 10 Jahren oder mehr überleben; und diese Daten stammen aus der Zeit vor der Mammographie, was bedeutet, dass es sich um mindestens ertastbare Tumore handelte. Tatsächlich waren die meisten Tumore, die gegen Ende des 19. Jahrhunderts und zu Beginn des 20. Jahrhunderts (der Zeitpunkt, zu dem diese Daten erhoben wurden) entdeckt wurden, bereits in den Stadien II und III. Ohne stadienspezifische Überlebensdaten, also mit durch Pathologie, Bildgebungsstudien und klinische Daten dokumentierte Stadien, ist eine Behauptung wie die oben genannte uninterpretierbar und im Wesentlichen bedeutungslos.<ref name="Orac_on_PB2010"></ref><ref group="B">Originalzitat Dr. Gorski zu den Angaben der Überlebensraten bei Brustkrebs: „Indeed, a subset of women with untreated breast cancer can survive as long as 10 years or more, and this data comes from before the age of mammography, which means that these were at the very least palpable tumors. Indeed, most tumors detected at the end of the 19th century and the beginning of the 20th century (which is when this data was collected) were stage II and III. These days, the vast majority of breast cancers are detected by mammography and are stages 0 (noninvasive--or preinvasive--ductal carcinoma in situ) or stage I. Without stage-specific survival data, with stages documented by pathology, imaging studies, and clinical data, a claim like the one made above is uninterpretable and, in essence, meaningless.“</ref></blockquote>
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'''Experimente von Mondal 2014'''
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In einem Zeitschriftenartikel<ref name="Corty_RuZ">{{Netz|Format=lang|Autor=Miguel Corty Friedrich|Titel=Homöopathie bei Krebs - Die Banerji-Protokolle (Teil 1)|Website= Online-Ausgabe von ''raum & zeit'', der Artikel erschien in der Printausgabe 206/2017|Link=https://www.raum-und-zeit.com/gesundheit/krebs/|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> wurden auch die in-vitro Experimente von ''Jesmin Mondal'' et al.<ref>{{Netz|Format=lang|Autor=Jesmin Mondal, Ashis Kumar Panigrahi, Anisur Rahman Khuda-Bukhsh|Titel=Anticancer potential of Conium maculatum extract against cancer cells in vitro: Drug-DNA interaction and its ability to induce apoptosis through ROS generation|Website=Pharmacognosy magazine 10.Suppl 3 (2014): S524|Link=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4189268/|Linktext=Link|Linkdatum=20. Februar 2021|DOI=|Bemerkung=}}</ref> als Wirksamkeitsbeleg der Mittel herangezogen. Ein Blick in die Originalveröffentlichung von Mondal zeigt jedoch, dass hier überhaupt nicht mit den in den Banerji-Protokollen eingesetzten hohen Verdünnungen gearbeitet wurde. Die Versuche werden vielmehr mit verschiedenen Konzentrationen (bis zu 450&#8239;μg/ml) der Urtinktur im Trägermedium durchgeführt. Die Banerjis setzen beispielsweise Conium (Schierling) aber nicht in Form der Urtinktur ein, sondern in C3, was einem Millionstel der Wirkstoffkonzentration der Urtinktur entspricht. Die Ergebnisse von Mondal et al. können daher auch nichts zur Wirksamkeit der von den Banerjis eingesetzten Verdünnungen aussagen. Die Autoren beziehen sich auch nirgendwo im Text auf die Banerjis und ihre Protokolle, so dass nicht einmal Grund zur Annahme besteht, dass sie jemals von den Banerjis gehört haben oder ihre Experimente in Zusammenhang mit den Behauptungen der Banerjis sehen.
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Weitere Informationen zu den Banerji-Protokollen finden sich auf dem Blog von ''Dr. Norbert Aust'' im Artikel „[http://www.beweisaufnahme-homoeopathie.de/?p=630 Homöopathische Krebsbehandlung nach den Banerji-Protokollen]“ (externer Link)<br>[[#top|(Zurück zum Seitenanfang)]]
 
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Aktuelle Version vom 22. Oktober 2021, 14:56 Uhr

Weder ist eine gezielte Wirksamkeit teils vollkommen wirkstofffreier Homöopathika nach den naturwissenschaftlichen Erkenntnissen zu erwarten, noch lässt sich eine Überlegenheit über Placebo stabil und reproduzierbar nachweisen.[1][2][3] Naturwissenschaftliche Theorie und praktische Überprüfung in klinischen Studien ergänzen sich zu einem stimmigen Gesamtbild.

Dem gegenüber finden sich auf den Webseiten von Homöopathen und homöopathischen Verbänden immer wieder Einwände gegen diese Erkenntnis. Diese Aussagen werden nicht nur dort direkt an die Patienten herangetragen, sondern auch häufig in Pressemitteilungen, Fernsehberichten oder Zeitschriftenartikeln verbreitet. Entsprechend oft werden sie in Diskussionen auch von Laien benutzt. Da man ihnen immer wieder begegnet, lohnt sich für den Patienten ein genauer Blick auf diese Aussagen, ihr Zutreffen und ihre tatsächliche Aussagekraft.

Die häufig vorgebrachten Einwände zugunsten der Homöopathie lassen sich in verschiedene Kategorien einteilen, die hier in mehreren Artikeln behandelt werden:

  1. Es wird mit persönlich erlebten Genesungen argumentiert oder mit der Beliebtheit der Homöopathie.
  2. Der Placebocharakter der Homöopathika wird aufgrund zumeist unzutreffender, aber weitverbreiterter Vorstellungen über den Placebo-Effekt angezweifelt.
  3. Die Aussagekraft und Seriosität klinischer Studien wird allgemein oder zumindest in Bezug auf die Homöopathie angezweifelt.
  4. Es wird auf einzelne Arbeiten verwiesen, in denen sich Effekte der Homöopathie über Placebo-Effekte hinaus ergaben.
  5. Wissenschaftliches Arbeiten wird insgesamt als dogmatisch oder unzuverlässig dargestellt.

In diesem Artikel wird die vierte Kategorie betrachtet, also Hinweise auf einzelne, für die Homöopathie positiv verlaufene Studien und Experimente. Mit den anderen Kategorien beschäftigen sich die anderen verlinkten Teilartikel.



Es gibt eine Reihe von Studien zur Homöopathie, in denen sich tatsächlich statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen ergeben. Diese Arbeiten werden oft als unzweifelhafter Nachweis einer Überlegenheit über Placebo dargestellt, obwohl das einzelne Ergebnisse gar nicht leisten können, auch wenn sie „statistisch signifikant“ sind. Signifikante Ergebnisse sind wie alle Studienergebnisse statistische Aussagen, die auch aufgrund anderer oder zufälliger Begleitumstände zustande kommen können. Wenn ein Verfahren aufgrund anderer, unabhängiger Vorabinformationen (wie zum Beispiel naturwissenschaftlicher Unplausibilität[4] oder innerer Widersprüche) mit äußerster Skepsis zu betrachten ist, dann sind auch nach einzelnen positiven Studienergebnissen starke Zweifel an der Wirksamkeit trotzdem weiterhin gerechtfertigt.[5]

⇒ Siehe auch Hauptartikel Statistische Signifikanz
⇒ Siehe auch Hauptartikel Bayes-Formel

Die hier angeführte Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit, sondern benennt lediglich beispielhaft einige Arbeiten, denen man in der Literatur zur Homöopathie oft begegnet.


Erwähnte Studie Kurze Beschreibung

ADHS-Studie von Heiner Frei

Die in Verbindung mit der Universität Bern von Heiner Frei et al. durchgeführte Studie begleitet Kinder mit der Diagnose ADHS[B 1] über einen Zeitraum von 1,5 Jahren. In einer späteren Folgestudie wird der Beobachtungszeitraum auf über 8 Jahre ausgedehnt. Die Arbeit wird sehr oft unter dem Hinweis auf den „Goldstandard für Studien“[B 2] zitiert. Dieser bedeutet, dass eine Arbeit randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert durchgeführt wird und eine entsprechende Aussagekraft zur Frage besitzt, ob die eingesetzten Arzneien Placebos überlegen sind.

In den Berichten über die Arbeit bleibt in aller Regel unerwähnt, dass die Studie keineswegs über den gesamten Studienzeitraum von 1,5 Jahren Goldstandard hat. Randomisiert, verblindet und placebo-kontrolliert war lediglich eine kurze Crossover-Phase[B 3] von insgesamt zwölf Wochen. In dieser Phase waren die Kinder in zwei Gruppen eingeteilt. Die eine Gruppe erhielt in den ersten sechs Wochen weiter Homöopathika, die zweite Placebo. In den zweiten sechs Wochen der Crossover-Phase war es genau anders herum.

Obwohl also nur diese kurze Phase die Bezeichnung „Goldstandard“ verdient, werden die Ergebnisse aus dieser Phase nur in der englischen Originalausgabe wiedergegeben[6] und erscheinen in der häufig zitierten deutschen Version der Arbeit nur sehr verkürzt. In dieser verblindeten Phase ist die Einschätzung der Symptome durch die Eltern nur sehr schwach signifikant. Vor allem zeigt aber der Verlauf der Kurven während der Crossover-Phase eher den Verlauf, den man erhalten würde, wenn sich die Substanzen nicht von Placebo unterscheiden. Diese der Überlegenheit gegenüber Placebo widersprechende Graphik[B 4] fehlt in der deutschen Ausgabe der Arbeit[7] und wird in späteren Veröffentlichungen stark verändert wiedergegeben.[8]

Als Ergebnis zitiert werden meist die Verbesserungen im Verhalten der Kinder, die sich über die gesamte Studienlaufzeit ergaben. Diese Werte können naturgemäß nichts über eine Wirksamkeit der Homöopathika aussagen, da es sich außerhalb der Crossover-Phase um eine reine Verlaufsstudie handelt und deshalb in diese Verbesserungen alle denkbaren Behandlungs- und Kontexteffekte miteinfließen. Das gilt besonders für die angeschlossene Langzeitstudie, in der es gar keinen Placebo-Vergleich gibt.

Unerwähnt bleibt in den Zitaten der Studie auch oft, dass es andere Arbeiten zum Thema gibt, die keine signifikanten Effekte von Homöopathika bei ADHS finden. Eine Übersichtsarbeit des Cochrane Instituts[9] aus dem Jahr 2007[10] findet insgesamt keine Belege einer Wirksamkeit homöopathischer Behandlung bei ADHS.[B 5]

⇒ Siehe auch Hauptartikel Studiendesign

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Wasserlinsenexperimente von Stephan Baumgartner

Stephan Baumgartner hat mit verschiedenen Mitarbeitern die Effekte homöopathischer Hochpotenzen untersucht. Besonders seine Experimente an Wasserlinsen werden in verschiedenen Fernsehbeiträgen über die Homöopathie erwähnt.

In diesen Experimenten werden Wasserlinsen (in anderen Arbeiten auch Weizenkeime) zunächst vorgeschädigt (meist mit Arsen oder Gibberellinsäure). Anschließend wird das Wachstum der Keimlinge beobachtet. Ein Teil der Pflänzchen wächst dabei in Wasser, dem eine homöopathische Hochpotenz zugesetzt ist, ein Teil (Vergleichsgruppe) wächst in reinem (verschüttelten) Wasser. Es wird darüber berichtet, dass sich zwischen den Gruppen signifikante (wenn auch kleine) Wachstumsunterschiede zeigten.

In den Berichten bleibt in aller Regel unerwähnt, dass diese Effekte nicht stabil reproduzierbar sind. In Wiederholungen der Experimente bleiben die Unterschiede aus oder die Effekte gehen in eine andere Richtung, was ein Hinweis auf zufällige natürliche Schwankungen ist.[11][B 6][12][B 7]

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Sepsisstudie von Michael Frass

Die Sepsisstudie[13][B 8] von Michael Frass et al. wird oft zitiert, wenn dargestellt werden soll, Homöopathie helfe auch bei lebensbedrohlichen Erkrankungen. In den zahlreichen Pressemeldungen unerwähnt bleibt in aller Regel, dass die Arbeit von Wissenschaftlern aufgrund zahlreicher methodischer Mängel heftig kritisiert wird.

Insgesamt 70 durch andere schwere Erkrankungen, darunter Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbelastete Patienten werden in dieser randomisierten, verblindeten und placebo-kontrollierten Studie während der Tage, die sie auf der Intensivstation verbringen, (zusätzlich) entweder mit Placebo oder mit individuell verordneten Homöopathika behandelt. Auswertekriterium ist das Überleben der Patienten. Nach 30 Tagen ergibt sich zwischen den Gruppen kein signifikanter Unterschied, nach sechs Monaten sind in der Placebogruppe acht Patienten mehr verstorben, was eine knappe statistische Signifikanz ergibt.

Die Vergleichbarkeit der Patientengruppen wird allein über die Einlieferungsdaten in die Intensivstation dokumentiert. Die darin enthaltenen APACHE II-Werte[B 9] können allein als Anhaltspunkt für die intensivmedizinische Betreuung der ersten Stunden und Tage gelten und sagen nichts aus über die Überlebenschancen eines Patienten über den Zeitraum von Monaten, denn die Schwere der Grunderkrankung, an der die Patienten leiden, wird nicht angegeben. In der Arbeit fehlen also jedwede Angaben, die einen Zusammenhang zwischen der behandelten Sepsis und dem Versterben der Patienten ein halbes Jahr nach der Behandlung herstellen würden.[14][15]

Selbst die die Homöopathie fördernde Carstens-Stiftung beschreibt die Studie als aus medizinischer Sicht unbefriedigend, weil Laborparameter, ein zusätzlicher konventioneller Medikamentenverbrauch oder tägliche Beurteilungen des Krankheitsverlaufs nicht erhoben wurden. Als wesentliches Versäumnis der Studie (zusätzlich vom nicht den Richtlinien entsprechenden Ausschluss dreier Patienten bei der Auswertung der Daten und dem Verwenden eines unpassenden Signifikanztests) wird genannt, dass viel zu wenig über den Krankheitsverlauf gesagt wird: Der Leser erfährt nichts über die parallel stattfindenden intensivmedizinischen Maßnahmen oder welche Komplikationen auftraten – und zwar weder in der Phase der akuten Sepsis und des Organversagens noch in der halbjährigen Langzeitbeobachtung.[16] Der Leser erfährt nicht einmal, dass oder ob die Patienten in den sechs Monaten bis zum Endpunkt der Studie in irgendeiner Behandlung waren oder warum gerade dieser Endpunkt gewählt wurde.

Während die Carstens-Stiftung immerhin „das Bestreben, die Wirksamkeit homöopathischer Arzneien unvoreingenommen wissenschaftlich zu evaluieren“ würdigt, wird die Arbeit von kritischeren Stimmen als schlicht „methodisch dilettantisch“ bezeichnet.[17]

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COPD-Studie von Michael Frass

Die Studie[18] wird sehr oft zitiert unter dem Hinweis, dass die Patienten auf der Intensivstation in ein künstliches Koma versetzt waren und Placebo-Effekte somit auszuschließen seien.[B 10]

Von insgesamt 50 auf der Intensivstation künstlich beatmeten COPD-Patienten[B 11] erhielt ein Teil der Patienten homöopathisches Kaliumdichromat in der Potenz C30, die anderen Patienten Placebo. Die Studie berichtet, dass die Menge des bei den Patienten am zweiten Tag abgesaugten Sekrets in der Homöopathiegruppe signifikant geringer war als in der Vergleichsgruppe. Außerdem konnte der Beatmungsschlauch früher entfernt werden und die Patienten mussten weniger lang in der Intensivstation bleiben.

Da die Patienten alle mit demselben Homöopathikum behandelt wurden, kann von der Anwendung klassischer oder individualisierter Homöopathie in dieser Arbeit nicht die Rede sein. Zudem enthält die Studie nur sehr wenig wirklich konkrete Daten über die Patienten; die angegebenen Werte sind unklar oder sogar widersprüchlich.[19][20]

Beispielsweise liegt der angegebene Durchschnittswert für den Schweregrad der COPD in beiden Gruppen nur knapp über „1“, dem Wert für leichte COPD (Homöopathiegruppe: 1.08 +/- 0.4; Vergleichsgruppe 1.20 +/- 0.5). Patienten mit leichter COPD müssen in aller Regel aber noch nicht zu Hause mit Sauerstoff beatmet werden. Genau dies war aber bei nicht wenigen der 25 Patienten pro Gruppe der Fall (Homöopathiegruppe: 5 von 25; Vergleichsgruppe: 9 von 25).

Die in der Studie angegebenen Werte für die vor der intensivmedizinischen Behandlung bestehende Schwere der COPD erscheinen deshalb viel zu niedrig; die fast doppelt so hohe Zahl an Patienten in der Vergleichsgruppe, die Sauerstoff benötigten, lässt insgesamt an der Vergleichbarkeit der (ohnehin kleinen) Gruppen zweifeln.

Für die Bestimmung der abgesaugten Sekretmenge, die man sehr exakt mit der Tagesmenge in Millilitern angeben könnte, wählen die Autoren eine unnötig unscharfe Einteilung in drei Mengenklassen (Grad 1 = 1 bis 5 ml; Grad 2 = 6 bis 10 ml; Grad 3 = 11 bis 15 ml) und berücksichtigen zudem nicht, dass in der Homöopathiegruppe öfter abgesaugt wurde. Ob die Sekretbildung den Zeitpunkt der Entfernung des Beatmungsschlauches überhaupt beeinflusste, ist in der Arbeit nicht dargelegt, so dass nicht klar ist, inwiefern dieses Auswertekriterium überhaupt etwas mit dem Homöopathikum zu tun haben sollte.

Aufgrund dieser Mängel wurde die Arbeit von Wissenschaftlern als höchst fragwürdige Studie bezeichnet, bei der es unklar ist, ob die Behandlungsgruppen wirklich vergleichbar waren.[B 12][21] In einem ebenfalls in Chest veröffentlichten „Letter to the Editor“ wurde die Empfehlung wirkstofffreier homöopathischer Hochpotenzen für lebensbedrohlich erkrankte Patienten auf der Intensivstation sogar als gefährlich kritisiert.[22]

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Krebsstudie von Matthias Rostock

Die Studie mit Krebspatienten von Matthias Rostock et al.[23] wird mitunter als Beleg dafür vorgebracht, dass homöopathische Behandlung von Krebspatienten deren Lebensqualität verbessere. Diese Aussage ist jedoch sehr irreführend, denn selbst die Autoren der Arbeit schreiben in der Studie, dass die erhobenen Daten diese Schlussfolgerung nicht hergeben.[24][25]

In dieser Arbeit sollte die Lebensqualität von medizinisch behandelten mit der von homöopathisch behandelten Krebspatienten verglichen werden. Die Studie beruht auf dem Matched Pair-Verfahren. Dabei werden aus den beiden unterschiedlich behandelten Patientengruppen „Zwillingspaare“ gebildet, bei denen sich die Partner zwar in ihrer Zugehörigkeit zur Behandlungsgruppe unterscheiden, sich aber in den Daten ihrer Erkrankung sowie allen sonstigen Parametern ihrer Lebensumstände möglichst ähnlich sind.

Wie die Autoren aber selbst in ihrer Arbeit schreiben, ist es nicht gelungen, unter den Patienten ausreichend viele vergleichbare Patientenzwillinge zu finden, um die Datenbasis für eine aussagekräftige Studie zu schaffen:

120 Patienten der Homöopathie-Gruppe und 206 Patienten der Kontroll-Gruppe genügten unseren Eingangskriterien für die „Matched-Pair“-Zusammenstellung. Bedingt durch die großen Unterschiede in den beiden Patientengruppen war es jedoch nur möglich, elf Zwillingspaare zu bilden. Für eine Vergleichsstudie ist das zu wenig. (…) Man bräuchte erheblich größere Patientengruppen, um in ihnen zum Vegleich geeignete Patientenpaare zu finden, um eine eindeutige kausale Beziehung zwischen Effekten und homöopathischer Behandlung zu belegen.[23][B 13]

Auch eine bereits 2009 an der Universität Freiburg im Rahmen einer Dissertation durchgeführte Untersuchung[26] fand große Unterschiede in den Patientengruppen und schätzte die Möglichkeiten einer vergleichenden Beurteilung des Therapieverlaufs deswegen sehr kritisch ein.

Insgesamt waren die Patienten, die sich eine homöopathische Zusatzbehandlung leisteten, jünger und beruflich höher qualifiziert. Diese Unterschiede führten dazu, dass eine Verifikation homöopathischer Effekte auf den Krankheitsverlauf misslang, wie selbst die Studienautoren explizit einräumen. Dennoch wird dies leider nicht von allen Quellen, die diese Arbeit zitieren, betont.

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Aufsatz von Robert Hahn

Die Veröffentlichung „Homeopathy: Meta-Analyses of Pooled Clinical Data“ von Robert G. Hahn aus dem Jahr 2013[27] wird von Homöopathen mitunter als „Review“ bezeichnet.[28] Das ist nicht korrekt. Hahn betrachtet lediglich einen Teil der existierenden Metaanalysen zur Homöopathie, aber nicht die ihnen zugrunde liegenden Studien und führt keine eigene Sichtung der Datenbanken oder statistische Auswertung durch. Bei seiner Arbeit handelt es sich deshalb lediglich um seine persönliche Bewertung der in der Arbeit genannten Metaanalysen, nicht um einen eigenen Review.

Auch nicht korrekt ist die oft zu lesende Aussage, dass er vor 2013 nie Kontakt zur Homöopathie hatte.[B 14][B 15] Zwar ist richtig, dass Hahn keine weiteren wissenschaftlichen Veröffentlichungen zum Thema geschrieben hat, er schrieb aber seit 2011 Blogartikel zum Thema.[29][30]

Zitiert wird meist die Aussage des Artikels, man müsse in den vorliegenden Metaanalysen 90 % der Studien zur Homöopathie verwerfen, um zu der Aussage zu kommen, dass keine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisbar sei. Hahn schreibt jedoch ebenfalls in seinem Aufsatz:

Studien mit sehr schlechter Qualität sowie diejenigen, die die nötigen Daten nicht enthalten, müssen ausgeschlossen werden...[B 16]

Tatsächlich kritisieren die Autoren mehrerer der von Hahn betrachteten Metaanalysen die Qualität der vorliegenden Studien.[B 17][B 18][B 19] Nicht nur die von Hahn kritisierte Metaanalyse von Shang kommt zu dem Ergebnis, dass die positiven Effekte für die Homöopathie zurückgehen oder gar verschwinden, wenn man sich auf die hochwertigen Studien konzentriert, sondern auch andere Übersichtsarbeiten wie die Arbeiten von Klaus Linde et al. von 1998[31] und von 1999[32] (Lindes eigener Systematischer Review datiert von 1997, s.u.) Es ist also nicht erstaunlich, wenn die meisten Arbeiten aussortiert werden müssen. Auch Arbeiten, die zu einem positiven Ergebnis für die Homöopathie kommen, schließen nicht weniger Arbeiten aus: Mathie (2014) durchforstet 489 Datensätze, in denen über klinische Studien zur Homöopathie gesprochen wird, von denen zunächst 41 und später lediglich 32 Arbeiten in die Analyse einfließen. Als zuverlässig stuft diese Arbeit letztlich nur drei Arbeiten ein und schließt dabei sogar von anderen Autoren als hochwertig eingestufte Arbeiten aus.

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Systematischer Review von Klaus Linde 1997

Die Metaanalyse von Klaus Linde et al. aus dem Jahr 1997[33] wird sehr häufig auf Webseiten zur Homöopathie als Beleg dafür zitiert, dass Homöopathika Placebos überlegen seien. Allerdings wird hierbei meist nur der erste der beiden Sätze des Ergebnisses weitergegeben:

Die Ergebnisse unserer Metaanalyse sind nicht mit der Hypothese kompatibel, dass die klinischen Effekte der Homöopathie allein auf Placebo zurückzuführen sind.

Häufig fehlt der zweite Satz, in dem die Aussage des ersten von den Autoren des Reviews stark relativiert wird:

Allerdings fanden wir in den Studien nur unzureichende Belege dafür, dass die Homöopathie für irgendein bestimmtes Beschwerdebild eindeutig effektiv ist.[B 20]

In der Summe ergibt sich also zwar eine Überlegenheit über Placebo, doch konnte im Review für kein Beschwerdebild eine solche zuverlässig nachgewiesen werden. Der zweite Satz relativiert den ersten also deutlich.

Die weiteren Ergebnisse der letzten 18 Jahre haben Linde sogar zu noch vorsichtigeren Einschätzungen der Homöopathie gebracht. Bereits seine zweite Arbeit zum Thema 1998[31] fällt deutlich weniger positiv aus: Im Ergebnis heißt es hier:

Die Ergebnisse legen eine Placeboüberlegenheit individualisierter Homöopathie über Placebo nahe. Die Beleglage ist jedoch nicht überzeugend, aufgrund methodischer Schwächen und Inkonsistenzen.[B 21]

Tatsächlich verschwanden bereits in dieser Übersichtsarbeit die Effekte zugunsten der Homöopathie völlig, sobald Linde sich auf die hochwertigen Arbeiten beschränkte:

In den 19 placebokontrollierten Studien, die ausreichend Daten für eine Metaanalyse beinhalteten, war individualisierte Homöopathie signifikant wirksamer als Placebo (...), doch als die Analyse auf die methodisch besten Studien beschränkt wurde, war kein signifikanter Effekt mehr sichtbar. [B 22]

1999 veröffentlichte Linde eine Übersichtsarbeit,[32] die genau dieses Verschwinden der Placeboüberlegenheit in den methodisch hochwertigen Arbeiten herausarbeitet:

Studien, die explizit randomisiert und doppelt verblindet waren, sowie solche, die in ihrer Bewertung oberhalb der Grenzbewertung lagen, zeigten signifikant weniger positive Ergebnisse als Studien, die den Qualitätskriterien nicht gerecht wurden. In der gesamten Metaanalyse gab es einen Trend zunehmender Effektgrößen, wenn mehr Studien mit geringeren Qualitätsbewertungen berücksichtigt waren. (...) Wir folgern daraus, dass es in der Gesamtheit der untersuchten Studien klare Belege dafür gibt, dass methodisch bessere Studien dazu tendieren, weniger positive Effekte zu belegen.[B 23]

Das ist ein niederschmetterndes Ergebnis: Je besser die Studienqualität, desto geringer fallen die Effekte aus. Bei einem realen Effekt ist es eher umgekehrt: Je genauer man misst, desto klarer kristallisiert sich das Ergebnis heraus. Was Linde hier beschreibt, ist das typische Bild eines statistischen Artefakts, der durch schlechte Studienqualität entsteht.

2005 hat Linde im Zuge der Kritik an der dortigen Präsentation der Meta-Analyse von Shang et al. an die Fachzeitschrift Lancet geschrieben:

Unsere Meta-Analyse von 1997 wurde unglücklicherweise von Homöopathen als Beleg dafür missbraucht, dass die Wirksamkeit ihrer Therapie bewiesen sei. Wir stimmen zu, dass die Homöopathie höchst unplausibel ist, und dass die Belege aus placebokontrollierten Studien nicht überzeugend sind.[34]

2015 ist Linde Co-Autor einer Umfrage-Auswertung für die Barmer Krankenkasse. Darin heißt es explizit, dass eine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nicht nachgewiesen ist und dass das zukünftige Augenmerk der Forschung eher auf die unspezifischen Behandlungseffekte setzen sollte:

Da die Wirksamkeit homöopathischer Arzneimittel bisher nicht wissenschaftlich bewiesen werden konnte, könnten sich weitere Untersuchungen intensiver der Bedeutung widmen, die die Hinwendung des Arztes und der Faktor »Zeit für den Patienten« in Bezug auf den Heilerfolg haben.[35]

⇒ Siehe Hauptartikel Systematische Reviews zur Homöopathie - Linde (1997)

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Systematischer Review von Robert Mathie 2014

Obwohl seitens der Homöopathie sehr oft wegen des gering positiven Ergebnisses erwähnt, zeigt die Übersichtsarbeit von Robert T. Mathie et al. aus dem Jahr 2014 bei genauer Betrachtung sehr deutlich, wie schwer es fällt, will man der Gesamtheit der Studien ein positives Ergebnis abgewinnen. Mathie et al. müssen dafür mehrfach vom üblichen Procedere bei systematischen Reviews abweichen.

Der Review umfasst zunächst noch alle nach den Regeln der klassischen Homöopathie durchgeführte randomisierte, doppelt verblindete placebokontrollierte Studien. Von dieser Gesamtheit werden dann aber einige Arbeiten, die keine Placeboüberlegenheit der Homöopathika nachweisen, mit nicht nachvollziehbaren Gründen in das Ergebnis nicht einberechnet. Darunter ist beispielsweise die von anderen Autoren als sehr hochwertig eingeschätzte Münchner Kopfschmerzstudie, die etwa von Linde in einem Review 1998[31] mit fünf von fünf Punkten im Jadad Score[B 24] und sechs von sechs Punkten in eigenem Schema bewertet wurde, die bei Mathie aber ohne Angabe von Gründen als extrem schlecht bewertet wird, sie weise also ein hohes Risiko eines Bias[B 25] auf.

Ebensowenig nachvollziehbar ist, dass zwar keine der untersuchten Arbeiten als hochwertig eingestuft wird, dass aber dann doch ohne weitere Begründung drei Arbeiten als zuverlässigste Evidenz bestimmt werden. Das Ungewöhnliche hierbei ist, dass zwei dieser Arbeiten Pilotstudien sind, also sehr kleine vorläufige Arbeiten, denen üblicherweise nicht die Aussagekraft einer klinischen Studie innewohnt.

Immerhin fällt die Schlussfolgerung von Mathie et al. erheblich vorsichtiger aus, als dies oft in Zitaten der Arbeit, die einfach nur von einem Überlegenheitsnachweis zugunsten der Homöopathie der Placeboüberlegenheit sprechen, wiedergegeben wird:

Die in der Homöopathie individuell verschriebenen Mittel zeigen möglicherweise kleine spezifische Behandlungseffekte. (...) Die generell geringe oder zweifelhafte Qualität der Nachweise verlangt, diese Ergebnisse vorsichtig zu interpretieren. [B 26]

⇒ Siehe Hauptartikel Systematische Reviews zur Homöopathie - Mathie(2014)

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Metaanalyse von Shang und Egger 2005

Der systematische Review von Aijing Shang und Matthias Egger (et al.) aus dem Jahr 2005[36] wird seit seinem Erscheinen von Homöopathen scharf kritisiert. Emotionalisiert wurde die Kritik vor allem durch das Editorial der Ausgabe von The Lancet, in der die Shang/Egger-Studie erschien. In diesem Editorial war vom „Ende der Homöopathie“ die Rede.[37] Dieses oft mit dem Review zusammengebrachte Zitat stammt also gar nicht aus der Arbeit selbst.

Das für die Homöopathie wesentliche Ergebnis der Arbeit ist, dass

kleinere Studien und solche mit niedrigerer Qualität mehr positive Behandlungseffekte ergaben als größere und hochwertige Studien. Als die Analyse auf große und hochwertige Studien beschränkt wurde, war das Odds Ratio für die Homöopathie 0,88 (…). Dieses Ergebnis ist kompatibel mit der These, dass es sich bei den klinischen Effekten von Homöopathie um Placebo-Effekte handelt.[B 27]

Während einige Kritikpunkte an der Shang/Egger-Studie nachvollziehbar sind (beispielsweise, dass das Gesamtergebnis über Studien zu völlig verschiedenen Indikationen zustandekommt), sind einige von Homöopathen vorgebrachte Einwände gegen die Arbeit nicht haltbar.

So wurde kritisiert,[38] dass Shang/Egger eine Studie zu Muskelkater einbezogen hatten, die im Ergebnis keine Überlegenheit von Homöopathika gegen Placebo zeigte. Die Begründung – eine solche Behandlung sei sehr selten in der homöopathischen Praxis – ignoriert zahlreiche Empfehlungen von Homöopathika bei Muskelkater, nicht selten sogar wie in der kritisierten Studie für nach dem Sport auftretenden Muskelkater.

Schlicht falsch ist die mitunter vorgebrachte Behauptung,[39] die Shang/Egger-Studie enthalte gravierende wissenschaftliche Mängel und sei deshalb von The Lancet offiziell zurückgezogen worden.

⇒ Siehe Hauptartikel Systematische Reviews zur Homöopathie - Shang (2005)

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Wohlbefinden von Krebspatienten – Studie von Frass und Oberbaum

Die Studie von Michael Frass, Menachem Oberbaum et al.[40] untersucht die Einschätzung des subjektiven Wohlbefindens von Krebspatienten, die an der Medizinischen Universität Wien behandelt wurden. Die Patienten litten an verschiedenen Krebsarten, die bei allen Patienten mit konventioneller Therapie behandelt wurden. Randomisiert in zwei Gruppen erhielten die Studienteilnehmer entweder zusätzlich eine homöopathische oder keine ergänzende Behandlung. In bis zu drei Besuchen füllten die Patienten Fragebögen zu ihrem generellen Gesundheitszustand und ihrem Wohlbefinden aus. Erfasst wurde also bei beiden Größen die rein subjektive Einschätzung der Studienteilnehmer. Objektive Daten über die Veränderung des Gesundheitszustandes erfasst die Studie nicht, obwohl dies angesichts der räumlichen Nähe in der Wiener Universitätsklinik wahrscheinlich möglich gewesen wäre. Sowohl ihr subjektives Befinden als auch den generellen Gesundheitszustand bewerten die Teilnehmer der Homöopathiegruppe statistisch signifikant besser als in der Vergleichsgruppe ohne zusätzliche Behandlung.

Die in der Studie vorgestellten Ergebnisse werfen unmittelbar einige Fragen auf: Die Studie präsentiert in den Ergebnistabellen nicht die erhobenen Daten, sondern lediglich Mittelwerte. Absolutwerte werden nicht angegeben, so dass sich der Leser kein Bild über die Verteilung und Streuung der Werte machen kann. Dieses Vorgehen birgt daher das Risiko, einzelne Ausreißer in den Daten zu stark zu betonen. Zusätzlich werden Ergebnisse explizit für den „typischen Patienten mittleren Alters ohne Chemotherapie und ohne Metastasen“[B 28] angegeben. Das ist deswegen verwirrend, weil der Leser den Ausgangsdaten (in Tabelle 1 der Studie) entnehmen kann, dass rund die Hälfte der Patienten eine Chemotherapie erhielten und ein Viertel der Patienten Metastasen zeigten. Dies lässt befürchten, dass nur die Ergebnisse einer Teilgruppe der Patienten dargestellt werden.

Die Aussagekraft der Studie ist aber hauptsächlich aus zwei Gründen stark eingeschränkt: Die hohe Zahl der Patienten, die die Mitarbeit vor dem geplanten letzten Besuch abgebrochen haben, sowie das Design der Arbeit ganz grundsätzlich.

410 Patienten wurden randomisiert. Doch 37 Patienten waren offenbar unzufrieden mit der ihnen zugewiesenen Gruppe und schieden direkt nach der Randomisierung aus. Damit begann der betrachtete Zeitraum mit nur noch 373 Patienten (194 in der Homöopathiegruppe und 179 in der Kontrollgruppe). 335 Patienten (173 Patienten der Homöopathiegruppe und 162 Patienten der Kontrollgruppe) kamen immerhin zu den ersten zwei der geplanten drei Klinikbesuche und füllten die beiden Fragebögen aus. Den dritten und letzten Besuch nahmen nur noch 282 Patienten (137 aus der Homöopathiegruppe und 145 aus der Kontrollgruppe) wahr und füllten die Fragebögen aus. Das bedeutet, dass nur etwa dreiviertel der Studienteilnehmer bis zum Schluss „am Ball blieb“. Mit 57 Teilnehmern verzeichnete die Homöopathiegruppe zwischen Behandlungsbeginn und dem dritten Kliniktermin nahezu doppelt so viele Abbrecher wie die unbehandelte Kontrollgruppe mit nur 34 ausgeschiedenen Patienten. Im Text der Studie heißt es hierzu, dass das Nichterscheinen zu den Terminen nicht daran gelegen hätte, dass Patienten verstorben waren oder es ihnen ein deutlich verschlechterter Gesamtzustand nicht erlaubt hätte, die Praxis aufzusuchen. Konkrete Daten, die diese Aussage untermauern, fehlen jedoch. Die Autoren geben in der Arbeit an, dass sie versucht hätten, die fehlenden Daten mit dem Verfahren der „multiplen Imputation“[41] auszugleichen. Es ist jedoch bekannt, dass diese Methode nur dann die Qualität des Ergebnisses verbessert, wenn die fehlenden Daten einigermaßen zufällig verteilt sind. Liegt jedoch ein systematischer Grund für das Ausscheiden vor, dann kann die multiple Imputation zu fehlerhaften Ergebnissen führen.[42] Die deutlich höhere Ausfallrate in der Homöopathiegruppe könnte ein Hinweis darauf sein, dass eher Patienten nicht zum nächsten Termin erschienen, die mit dem Erfolg der homöopathischen Behandlung unzufrieden waren. Deswegen muss man trotz der versuchten Rettung mittels Imputation davon ausgehen, dass die Ergebnisse der Studie durch diese Abbruchquoten in Richtung eines zu positiven Bildes für die Homöopathie beeinflusst sein könnten.

Tatsächlich zeigten die ausgewerteten Fragebögen, dass die Beurteilung des globalen Gesundheitszustandes und des Wohlbefindens in der Homöopathie-Gruppe statistisch signifikant[B 29] besser war als bei den Patienten ohne zusätzliche Behandlung. Doch sagt dies leider allein aufgrund des Designs der Studie nicht viel aus.

Obwohl die Autoren der Studie hier von einer „Kontrollgruppe“ sprechen, handelt es sich bei der Vergleichsgruppe nicht um eine Kontrolle, die dazu dienen könnte, durch die Behandlungssituation entstehende Placeboeffekte aus dem Ergebnis herauszurechnen: Die Gruppenzugehörigkeit war nicht verblindet; die Patienten der „Kontrollgruppe“ erhielten keine zusätzliche Behandlung und wussten das. Dies kann bei Patienten ein Gefühl der Benachteiligung auslösen und damit sogar „Nocebo-Effekte“ hervorrufen, sicher aber nicht die Placeboeffekte, die in der Gruppe zu erwarten sind, die Homöopathika bekommt. Ein aussagekräftiges Studiendesign hätte enthalten, dass die Vergleichsgruppe statt homöopathischer Globuli davon nicht unterscheidbare Zuckerkügelchen ohne homöopathische Wirkstoffe erhalten hätten – und das selbstverständlich gegenüber Patienten und allen Therapeuten gegenüber verblindet.

Das Vorgehen in der Studie von Michael Frass, Menachem Oberbaum et al. ist prinzipiell ungeeignet, eine Wirksamkeit eines bestimmten Verfahrens über Placebo hinaus zu belegen, weil kein Vergleich mit einer Placebogruppe stattfindet. Effekte der Behandlung werden so systematisch überschätzt, weil die eine Gruppe durch die zusätzliche Behandlung Placeboeffekte hat, die unbehandelte nicht. Die Schlussfolgerung der Autoren – dass die Ergebnisse nahelegen würden, dass die Homöopathie zur Verbesserung des Gesundheitszustandes geführt habe – ist deshalb selbst in dieser vorsichtig formulierten Form irreführend und durch ein solches Studiendesign nicht abdeckbar: Wegen des Fehlens einer verblindeten Placebovergleichsgruppe können die Daten nicht belegen, dass die Gruppenunterschiede etwas mit dem spezifischen Vorgehen in der Homöopathie zu tun haben und nicht bei jeder anderen zusätzlichen Placebobehandlung auch so aufgetreten wären.[43]

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Traumeel bei Nebenwirkungen einer Krebstherapie – Studien von Oberbaum

Bei der Frage, ob Homöopathika die Nebenwirkungen von Chemo- oder Strahlentherapie beeinflussen können, wird oft auf eine Studie[44] von Menachem Oberbaum et al. aus dem Jahr 2001 verwiesen. Die Studie untersucht die Wirksamkeit des homöopathischen Komplexmittels Traumeel[B 30] zur Behandlung einer Mundschleimhautentzündung („Stomatitis“),[45] die häufig in Folge einer Chemotherapie oder einer Bestrahlung von Kopf oder Rachenraum auftritt: Von den 30 Patienten,[B 31] deren Daten in dieser Arbeit ausgewertet wurden, setzten 15 Traumeel, die anderen randomisiert und doppeltverblindet Placebo insgesamt fünf mal täglich als Mundspülung ein. In der Traumeel-Gruppe kam es seltener zur Entzündung der Mundschleimhaut als in der Placebogruppe. Zudem verschlimmerte sich die Stomatitis in der Placebogruppe häufiger. Die Ergebnisse waren signifikant, die Studie wegen der geringen Patientenzahl aber statistisch wenig aussagekräftig. Alexandre de Nonneville stellt in seinem Review[46] klar, dass die Studie von Oberbaum für sich genommen keinen ausreichenden Beleg einer Wirksamkeit darstellt:

Die Studie von Oberbaum et al. hatte zwar ein positives Ergebnis, aber auch viele Einschränkungen. Neben der geringen Patientenzahl (n=32) ist der fehlende Einsatz eines validierten Bewertungsinstruments zu kritisieren.[B 32][46]

Auch eine Übersichtsarbeit der Cochrane Collaboration[B 33][47] betont die Notwendigkeit einer Wiederholung der Untersuchung an größeren Patientenzahlen. Tatsächlich wurde eine solche Replikation mit der Studie von Sencer und Oberbaum[48] 2012 versucht, doch konnten an diesmal über 180 Patienten keine Unterschiede zwischen der mit Traumeel behandelten Gruppe und der mit Placebo behandelten Kontrollgruppe festgestellt werden.

Wir konnten nicht bestätigen, dass Traumeel eine wirksame Behandlung der Mukositis[B 34] bei Kindern ist (....) Wir beobachteten keinen statistisch signifikanten Vorteil der Traumeel-Gruppe gegenüber der Placebogruppe bei Mukositiswerten, der Nutzung von Medikamenten, der Zahl der Tage mit parenteraler[B 35] Ernährung oder der nasogastrischen[B 36] Ernährung.[B 37]

Leider wird bis heute die statistisch wesentlich aussagekräftige Untersuchung von 2012 sehr viel seltener zitiert als die Pilotstudie von 2001 (Stand April 2019: 28 Erwähnungen in der wissenschaftlichen Literatur für die Studie von 2012 im Vergleich zu 242 Zitaten der Arbeit von 2001). Das Beispiel zeigt, wie irreführend die Darstellung wissenschaftlich korrekt erzielter Ergebnisse wird, wenn nur einzelne Arbeiten betrachtet werden, neuere, statistisch besser abgesicherte Replikationen aber ungenannt bleiben, die die alten Ergebnisse als statistische Ausreißer entlarven.
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Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei Brustkrebs

Im Buch „Krebs und Homöopathie“[49] heißt es auf Seite 209 zur Strahlenbehandlung bei Brustkrebs:

Die homöopathische Behandlung hat ihren Nutzen bei der Begleitung einer Strahlenbehandlung bereits gezeigt [Kulkarni A. 1988], vor allem bei Brustkrebs [Balzarini A. 2000]. In unserer Praxis im Strahlentherapiezentrum in Robertsau bestätigen sich seit 2007 die Ergebnisse dieser Studien [Bagot J. L. 2011].[49]

Ein betroffener Patient kann leicht durch eine solche Formulierung, gerade durch das Anführen mehrerer Studien, den Eindruck gewinnen, es gäbe eine fundierte Studienlage, dass ein spezifischer Nutzen aus einer komplementären homöopathischen Behandlung bei Strahlentherapie zu erwarten ist – besonders im Falle einer Erkrankung an Brustkrebs. Nur ein Blick in die angeführte Originalliteratur zeigt, dass die genannten Arbeiten dies nicht belegen.

Die Veröffentlichung von Bagot[50] ist überhaupt keine klinische Studie zum Thema. Es handelt sich vielmehr um einen Essay über das Verhältnis von behandelndem Onkologen, komplementär arbeitendem Homöopathen und dem Patienten bzw. über mögliche Spannungsfelder in dieser Konstellation.

Balzarini[51] und Kollegen schreiben selbst, dass die kleine Zahl an betrachteten Patienten das Ergebnis beeinflusst haben könnte.[B 38] Darüber hinaus waren die Ergebnisse dieser Arbeit nicht durchgängig zugunsten der Homöopathie ausgefallen: Die Studie enthält eine ganze Reihe von Messdaten, die mehrmals im Studienzeitraum kontrolliert wurden. Von diesen erhobenen Werten zeigten keineswegs alle signifikante Unterschiede zu Placebo – und selbst die Werte, die signifikant waren, waren es nicht zu allen Kontrollzeitpunkten.

Die Übersichtsarbeit von Milazzo, Russell und Ernst[52] von 2006 stellt dar, wie durchwachsen die Ergebnisse von Balzarini eigentlich waren:

… obwohl diese Studie statistisch signifikante Unterschiede zugunsten der Behandlungsgruppe zeigte, wurden diese Unterschiede nicht konsistent zu allen Zeitpunkten beobachtet.
Weniger Hyperpigmentierung (P-Wert in der 5. Woche = 0,050) und Abnahme der Hautwärme (P-Wert in der 8. Woche = 0,011) wurden beobachtet, obwohl diese Unterschiede am Ende der 10-wöchigen Nachbeobachtung nicht mehr signifikant waren. Der Gesamtschweregrad war positiv zugunsten der homöopathischen Behandlung während Strahlentherapie und Genesung, aber die statistische Signifikanz für den Unterschied trat nur während der Genesung auf (P = 0,05).[B 39][52]

Die Arbeit von Kulkarni[53] von 1988 hat schwerwiegende methodische Mängel, wie etwa fehlende Angaben über die Patienten, die verwendeten Arzneien und die Randomisierungsmethode. Auch die statistische Auswertung der Daten ist nur unzureichend in der Studie wiedergegeben. Milazzo und Kollegen beschreiben dies in ihrer bereits erwähnten Übersichtsarbeit:

Die Studie von Kulkarni, die die Wirksamkeit einiger homöopathischer Mittel für den Strahlenschutz untersuchte, kam zu dem Schluss, dass die Homöopathika den Grad der Strahlungsreaktion signifikant reduzierten, doch die Ergebnisse der statistischen Analyse wurden nicht gezeigt. In der Studie fehlten auch die vollständigen Informationen über Patienten und Medikamente, sowie wesentliche methodische Details wie die Randomisierungsmethode.[B 40][52]

All diese Einschränkungen der Belastbarkeit der Evidenz erfährt der Leser aus dem zitierten Buch und anderer von Homöopathen geschriebener Sekundärliteratur oft nicht. Solche Formulierungen legen vielmehr nahe, dass die Evidenz für den Nutzen der Homöopathie bei der Reduktion der Nebenwirkungen der Strahlentherapie gut sei. Derartige Darstellungen sind deswegen medizin-ethisch problematisch,[54] weil der Patient dadurch sehr leicht den Eindruck gewinnen kann, die Strahlentherapie werde ohne begleitende homöopathische Behandlung weniger gut vertragen. Er bekommt also eine Notwendigkeit der komplementären Anwendung der Homöopathie vermittelt, die so durch die Datenlage keineswegs gegeben ist.
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Die Banerji-Protokolle

Bei den „Banerji-Protokollen“ handelt es sich um eine Variante der Homöopathie, die von mehreren Mitgliedern der aus Indien stammenden Familie Banerji erfunden wurde und zur alleinigen Therapie schwerer Erkrankungen empfohlen wird. Auch hierzulande wird die Behandlung von Krebs mit diesen homöopathischen Verordnungsregeln umfangreich beworben,[55] oft unter Erwähnung verschiedener Laborstudien („in vitro“).[56]

Das Verfahren in Kürze

Anders als in der Homöopathie nach Samuel Hahnemenn oder nach James Tyler Kent werden bei den Banerji-Protokollen die homöopathischen Mittel nicht individualisiert nach den Arzneimittelbildern verordnet. Auch bricht das Verfahren mit der homöopathischen Regel, stets nur ein einziges Mittel zu geben. Die Banerji-Protokolle stellen vielmehr eine rein indikationsbezogene Verordnungsmethode dar, bei der alle Patienten mit bestimmten Beschwerden eine dieser Diagnose fest zugeordnete Kombination mehrerer Homöopathika erhalten, oft zeitlich gestaffelt als erste, zweite und mitunter dritte „Verordnungslinie“. Diese festen Verordnungsvorschriften werden von den Banerjis als „Protokolle“ bezeichnet. Meist umfasst diese Kombination auch verschieden hohe Potenzen der Homöopathika. Oft gewählte Potenzen sind C3, C30 und C200.[B 41]

Diese Zuordnungsvorschriften sind mittlerweile als „Banerji-Protokolle“ ein eingetragenes Markenzeichen. Laut der hauseigenen Prasanta Banerji Homeopathic Research Foundation (PBHRF) lassen sich mit diesen Vorschriften nicht nur Tumore verschiedenster Art, sondern auch andere, schwerste Erkrankungen heilen, Diabetes etwa mit einer Kombination von Helonias C200 (Sumpfnelke), Iodum C200 (Iod) und Syzygium jambolanum (Jambolanapflaume) als Urtinktur.[57]

Teilnahme am Förderprogramm des Amerikanischen Krebsinstituts

Ende der 1990er Jahre schuf das Amerikanische Krebsinstitut (National Cancer Institute, NCI) ein Förderprogramm, das die die mögliche Wirksamkeit auch unkonventioneller Behandlungsmethoden untersuchen sollte. Dies erfolgte über die Einrichtung eines eigenen Stabs, dem Cancer Advisory Panel for Complementary and Alternative Medicine (CAPCAM)[58] und später einer dem NCI unterstellten Behörde (Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine, USA (OCCAM)). Die Banerjis hörten von diesem Programm und reichten einige Fallbeschreibungen („Best Case Series“) ein. Letztendlich wurden von CAPCAM vier Fälle als ausreichend gut dokumentiert eingestuft, um die Kriterien des Programms zu erfüllen.[59]

Wichtig ist, an dieser Stelle deutlich zu machen, dass es bei dem Best-Case-Programm des CAPCAM nicht um einen Wirkungsnachweis ging. Man bewertete die vorgelegten Fallbeschreibungen vielmehr dahingehend, ob diese Einzelfälle eine ausreichende Begründung für eine nähere Betrachtung und eine Untersuchung des Verfahrens in Studien sein könnten. Genau dies war auch das Ergebnis der Daten der vier Patienten, die die Banerjis vorgelegt hatten:

Die Ergebnisse der Untersuchung wurden als ausreichend eingestuft, um eine vom NCI initiierte prospektive Weiterverfolgung in Form einer Beobachtungsstudie zu ermöglichen.[59][B 42]

Von daher sind Aussagen der Art, das Amerikanische Krebsinstitut habe die Wirksamkeit der Banerji-Protokolle anerkannt, irreführend. Dies gilt besonders deswegen, weil bis 2020 – etliche Jahre nach diesem Einreichen der Einzelfälle – diese klinische Studie, zu denen das NCI die Banerjis aufgefordert und unterstützt hat, immer noch nicht stattgefunden hat. Bis einschließlich 2020 liegt nicht eine randomisierte, mehrfach verblindete und placebokontrollierte klinische Studie vor, die Hinweise auf eine Wirksamkeit der Banerji-Protokolle belegen würde. Erst recht gibt es keine reproduzierbaren Belege dafür.

In-vitro-Studien – Grundsätzliches

Weil klinische Studien fehlen, verweist man bei der Bewerbung der Banerji-Protokolle mitunter auf verschiedene „in-vitro-Experimente“. In solchen Experimenten werden die Präparate nicht in realen Behandlungssituationen am Patienten getestet („in vivo“), sondern an einzelnen Krebszellen in Petrischalen.

Selbst ein nachvollziehbar und hochwertig durchgeführter in-vitro-Test mit reproduzierbarem Ergebnis kann deshalb grundsätzlich und unabhängig von der Homöopathie keinen Beleg der Wirksamkeit eines Präparats im lebenden Patienten darstellen. In der Zellkultur herrschen andere Bedingungen als im Patienten. Das getestete Mittel erreicht die Zellen oft in einer viel höheren Konzentration als es bei der oralen Einnahme überhaupt möglich wäre. Zudem wirken im Körper Regel- und Puffermechanismen, so dass selbst vielversprechendste in-vitro-Ergebnisse im Patienten nicht zwangsläufig zu wirksamen Arzneien führen. Der britische Arzt Ben Goldacre veranschaulicht dies am Beispiel von Benzin, das in der Petrischale mühelos Krebszellen abtöten kann, aber dennoch in der Krebstherapie – leicht nachvollziehbar – völlig unbrauchbar ist.[60][B 43]

Bei genauer Betrachtung zeigt sich jedoch, dass etliche der im Zusammenhang mit den Banerji-Protokollen durchgeführten in-vitro-Arbeiten nicht einmal hochwertig in der Ausarbeitung sind und deshalb wiederholt von Fachleuten kritisiert wurden. Oft fehlen wesentliche Angaben oder eine statistische Auswertung der Ergebnisse komplett.

Experimente von Pathak von 2003

Verschiedene Beschreibungen der Banerji-Protokolle wie zum Beispiel der Film Answer to Cancer[56] stellen die Veröffentlichung von Sen Pathak aus dem Jahr 2003[61] als einen Wirksamkeitsnachweis der in den Banerji-Protokollen verwendeten Homöopathika dar. In der Arbeit wird nominell mit denselben Potenzen gearbeitet, wie sie in den Banerji-Protokollen bei Tumoren des Gehirns eingesetzt werden (Ruta C6 (Weinraute) und Calcarea phosphorica in D3 (Ca3(PO4)2 Calciumphosphat)). Da in-vitro die Zellen aber direkt in der Lösung liegen, ist die tatsächlich auf die Zelle wirkende Konzentration selbst in der niedrigsten verwendeten Dosierung deutlich höher als im lebenden Patienten.

In den Experimenten werden sowohl normale, gesunde menschliche Zellen als auch Tumorzellen einer Wasserstoffperoxidlösung ausgesetzt. Die einzelnen Proben werden dann mit verschieden hohen Dosen von Ruta und Calciumphosphat behandelt. Anschließend wird geprüft, ob sich die Toxizität unter der Behandlung verändert.[B 44] Bei genauer Betrachtung sprechen die Ergebnisse keineswegs für die Banerji-Protokolle: In Tabelle 1 der Arbeit kann man ablesen, dass der Index der Tumorzellteilungsrate in der Ruta-Urtinktur noch geringer war als in der niedrigsten Dosierung von Ruta C6, die immer noch deutlich höher liegt, als das, was bei Krebszellen innerhalb des Organismus bei Behandlung nach den Banerji-Protokollen ankäme.[B 45] Ginge man danach, müssten die Banerjis also deutlich höhere Konzentrationen von Ruta einsetzen. Das wird in der Arbeit allerdings überhaupt nicht diskutiert.

Neben den in-vitro Experimenten berichten die Autoren auch von 15 Krebspatienten, die Behandlungen nach den Banerji-Protokollen erhalten haben. Obwohl beeindruckende Ergebnisse genannt werden (so sollen sich bei acht von neun Patienten Glioma[B 46] vollständig zurückgebildet haben), werden diese durch keinerlei nachvollziehbare Angaben belegt. In der Arbeit werden keine Patientendaten angegeben, keine Diagnoseergebnisse, keine Schilderungen etwa erfolgter anderer Behandlungen, aber auch keine Nachweise, dass keine anderen Behandlungen erfolgt sind, sowie keine Belege der erfolgten Besserungen. Damit verfehlt die Arbeit hier eigentlich den zentralen Sinn einer wissenschaftlichen Veröffentlichung schlechthin: Die Behandlungen und ihre Ergebnisse transparent und nachvollziehbar für die Kollegen zu dokumentieren. Sie als Wirksamkeitsbeleg anzuführen, ist deshalb irreführend.

Experimente von Frenkel 2010

Eine zweite, oft zitierte in-vitro Arbeit[62] haben die Banerjis zusammen mit Moshe Frenkel und anderen Autoren 2010 veröffentlicht. Untersucht wurde, ob verschiedene in den Banerji-Protokollen eingesetzte Homöopathika – Carcinosin (eine Brustkrebsnosode), Phytolacca (Kermesbeere), Conium (Schierling) und Thuja (Lebensbaum) – in-vitro Effekte auf Brustkrebszellen haben. In den Experimenten wurden die in unterschiedlichen Potenzen eingesetzten Arzneien mit 87-prozentigem Neutral-Alkohol verdünnt, der auch als Kontrollsubstanz eingesetzt wurde.

Methodik und Schlussfolgerungen der Autoren wurden von verschiedenen Wissenschaftlern kritisiert. Darunter waren die australische Zellbiologin Dr. Rachael Anne Dunlop[63] und Dr. David Gorski,[64] der auf dem Gebiet der Brustkrebsforschung tätig ist und selbst mit den Zellstämmen, die in der Arbeit benutzt werden, gearbeitet hat. Beide weisen darauf hin, dass die Kontrollen zeigen, dass der als Lösungsmittel verwendete Alkohol bereits einen ganz erheblichen Teil der Krebszellen abtötet und das Fehlen sauberer Statistik in der Veröffentlichung deswegen keine Schlussfolgerungen über die Ergebnisse zulässt. In der gesamten Arbeit gibt es keine Statistiken, die zeigen würden, ob die beschriebenen Unterschiede zu den ausschließlich mit Alkohol behandelten Zellstämmen überhaupt signifikant sind. Die Autoren beschreiben lediglich qualitative Ergebnisse in geeignet ausgewählten Bildern, aber es fehlt die Quantifizierung der Ergebnisse, sowie Angaben, ob sie der statistischen Analyse standhalten. Auch werden die Ergebnisse einiger Untersuchungen gar nicht gezeigt,[B 47] für andere Tests werden die Ergebnisse in sehr unüblicher Weise angegeben, in der man nicht erkennen kann, ob es relevante Unterschiede gibt.[63]

David Gorski betont außerdem, dass die Beschreibungen von Überlebensraten von Patienten, wie sie die Autoren anführen,[B 48] ebenfalls nicht aussagekräftig sind und nicht belegen können, dass die Behandlung nach den Banerji-Protokollen einen Überlebensvorteil für die Patientinnen brachte:

Eine Untergruppe von Patientinnen mit unbehandeltem Brustkrebs kann bis zu 10 Jahren oder mehr überleben; und diese Daten stammen aus der Zeit vor der Mammographie, was bedeutet, dass es sich um mindestens ertastbare Tumore handelte. Tatsächlich waren die meisten Tumore, die gegen Ende des 19. Jahrhunderts und zu Beginn des 20. Jahrhunderts (der Zeitpunkt, zu dem diese Daten erhoben wurden) entdeckt wurden, bereits in den Stadien II und III. Ohne stadienspezifische Überlebensdaten, also mit durch Pathologie, Bildgebungsstudien und klinische Daten dokumentierte Stadien, ist eine Behauptung wie die oben genannte uninterpretierbar und im Wesentlichen bedeutungslos.[64][B 49]

Experimente von Mondal 2014

In einem Zeitschriftenartikel[65] wurden auch die in-vitro Experimente von Jesmin Mondal et al.[66] als Wirksamkeitsbeleg der Mittel herangezogen. Ein Blick in die Originalveröffentlichung von Mondal zeigt jedoch, dass hier überhaupt nicht mit den in den Banerji-Protokollen eingesetzten hohen Verdünnungen gearbeitet wurde. Die Versuche werden vielmehr mit verschiedenen Konzentrationen (bis zu 450 μg/ml) der Urtinktur im Trägermedium durchgeführt. Die Banerjis setzen beispielsweise Conium (Schierling) aber nicht in Form der Urtinktur ein, sondern in C3, was einem Millionstel der Wirkstoffkonzentration der Urtinktur entspricht. Die Ergebnisse von Mondal et al. können daher auch nichts zur Wirksamkeit der von den Banerjis eingesetzten Verdünnungen aussagen. Die Autoren beziehen sich auch nirgendwo im Text auf die Banerjis und ihre Protokolle, so dass nicht einmal Grund zur Annahme besteht, dass sie jemals von den Banerjis gehört haben oder ihre Experimente in Zusammenhang mit den Behauptungen der Banerjis sehen.

Weitere Informationen zu den Banerji-Protokollen finden sich auf dem Blog von Dr. Norbert Aust im Artikel „Homöopathische Krebsbehandlung nach den Banerji-Protokollen“ (externer Link)
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Neben einzelnen positiven Studienergebnissen beziehen sich Homöopathen mitunter vage auf andere naturwissenschaftliche Begriffe, die die Wirksamkeit der Homöopathika belegen oder zumindest plausibel machen sollen. Beispiele hierfür wären Verweise auf Nanopartikel oder die Quantenphysik. Die Plausibilität der Erklärungsversuche für die Wirkungsweise der Homöopathie und die Zulässigkeit der Verwendung naturwissenschaftlich definierter Begriffe bei diesen Versuchen werden in den Artikelkategorien Erklärungsversuche für die Wirkungsweise homöopathischer Präparate und Wissenschaftliche Begriffe betrachtet.

Für weitere häufig vorgebrachte Aussagen
⇒ siehe Oft gehörte Argumente - Hinweise auf persönliche Erfahrungen, Beliebtheit und Wohlfühlcharakter
⇒ siehe Oft gehörte Argumente - Verbreitete Vorstellungen über den Placebo-Effekt
⇒ siehe Oft gehörte Argumente - Allgemeines über klinische Studien
⇒ siehe Oft gehörte Argumente - Aussagen über Wissenschaft



Quellen- und Literaturangaben
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  3. Aussage von Claudia Witt über den fehlenden Nachweis einer Placeboüberlegenheit der Homöopathika in einem Interview mit dem Tagesanzeiger 2015 (Link ((Probe)Abonnement nötig), aufgerufen am 22. Februar 2021). Originalzitat: „…die wichtige versorgungsrelevante Information ist: Es konnte nicht gezeigt werden, dass homöopathische Arzneimittel besser wirken als Placebo.“
  4. Informationen des National Center for Complementary and Integrated Health (NIH) zur Hpomöopathie (Link, aufgerufen am 22. Februar 2021). Zitat: „A number of its key concepts don’t agree with fundamental scientific concepts.“
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  51. Balzarini, A., et al.: „Efficacy of homeopathic treatment of skin reactions during radiotherapy for breast cancer: a randomised, double-blind clinical trial“, British Homeopathic Journal 89.01 (2000): 8-12 (Link zum Abstract, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  52. 52,0 52,1 52,2 Stefania Milazzo, Nancy Russell, Edzard Ernst: „Efficacy of homeopathic therapy in cancer treatment“, Eur J Cancer. 2006;42:282–9 (PDF, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  53. A. Kulkarni, B. M. Nagarkar, G. S. Burde: „Radiation protection by use of homoeopathic medicines“, Hahnemannian Homoeopathic Sandesh 12 (1988): 20-23
  54. Edzard Ernst: „More Harm than Good?: The Moral Maze of Complementary and Alternative Medicine“, Springer; Auflage: 1, 2018, ISBN: 978-3319699400
  55. Hinweis auf die Veranstaltung „Krebsrevolution – Kongress mit Dr. Banerji“ 2017 in Mainz (Link, aufgerufen am 22. Oktober 2021)
  56. 56,0 56,1 Susanne Aernecke: „The Answer to Cancer, Dokumentarfilm (2018)“, DVD im Scorpio Verlag
  57. „Diabetes & Homeopathy “ auf der Webseite von Banerjis Prasanta Banerji Homeopathic Research Foundation (PBHRF) (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  58. Ankündigung von CAPCAM in „The Journal of Alternative and Complementary Medicine“, Vol. 6, No. 6 News (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  59. 59,0 59,1 Banerji, Prasanta, Donald R. Campbell, and Pratip Banerji: „Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising homoeopathic medicine: A Best Case Series Program of the National Cancer Institute USA“, Oncology Reports 20.1 (2008): 69-74. (PDF, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  60. Ben Goldacre: „Bad Science“, Kindle Ausgabe, Fourth Estate, ISBN: Fourth Estate
  61. Sen Pathak, Asha S. Multani, Pratip Banerji, Prasanta Banerji: „Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer cells but proliferation in normal peripheral blood lymphocytes: a novel treatment for human brain cancer“, Int J Oncol 23: 975-982, 2003 (PDF, aufgerufen am 22. Oktober 2021)
  62. Moshe Frenkel, Bal Mukund Mishra, Sen Subrata, Peiying Yang, Alison Pawlus, Luis Vence, Aimee Leblanc, Lorenzo Cohen, Pratip Banerji, Prasanta Banerji (2010): „Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells“, International journal of oncology. 36. 395-403. (PDF, aufgerufen am 20. Februar 2021), doi:10.3892/ijo_00000512
  63. 63,0 63,1 Dr. Rachael Anne Dunlop unter ihrem Blog-Pseudonym Dr. Rachie zur Studie von M. Frenkel et al. (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  64. 64,0 64,1 David Gorski, unter seinem Science-Blog-Pseudonym „Orac“: „A „homeopathic“ bit of breast cancer „science“, or: Who knew alcohol was so toxic?“, Scienceblog „Respectful Insolence“ (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  65. Miguel Corty Friedrich: „Homöopathie bei Krebs - Die Banerji-Protokolle (Teil 1)“, Online-Ausgabe von raum & zeit, der Artikel erschien in der Printausgabe 206/2017 (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)
  66. Jesmin Mondal, Ashis Kumar Panigrahi, Anisur Rahman Khuda-Bukhsh: „Anticancer potential of Conium maculatum extract against cancer cells in vitro: Drug-DNA interaction and its ability to induce apoptosis through ROS generation“, Pharmacognosy magazine 10.Suppl 3 (2014): S524 (Link, aufgerufen am 20. Februar 2021)


Anmerkungen und Originalzitate
  1. ADHS steht für Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Näheres siehe auch auf den Seiten von ADHS Deutschland e. V., Link (aufgerufen am 22. Februar 2021)
  2. Zitat bei Cochrane Deutschland: „Da randomisierte, kontrollierte klinische Studien und besonders systematische Übersichten dieser Studien uns mit höherer Wahrscheinlichkeit korrekt informieren und falsche Schlußfolgerungen weniger wahrscheinlich sind, wurden sie zum "Goldstandard" für die Beantwortung der Frage, ob Therapiemaßnahmen mehr nützen als schaden.“; Quelle: Cochrane: „D.L.Sackett et al. [MMW Originalia Editorial Münch. med. Wschr. 139 (1997) Nr. 44 S 644-645], Link zum Webarchiv (aufgerufen am 22. Februar 2021)
  3. Crossover bedeutet, dass die Studienteilnehmer in zwei (oder mehrere) Gruppen eingeteilt werden, die unterschiedlich behandelt werden (zum Beispiel bekommt eine Gruppe das zu testende Verfahren, die andere Gruppe ein Placebo). Nach einer bestimmten Zeit wird die Behandlung der Gruppen vertauscht. Jeder Studienteilnehmer bekommt also im Verlauf einer solchen Studie einige Zeit das zu testende Verfahren, einige Zeit Placebo. (Siehe z.B. Dorsch Onlinelexikon der Psychologie Link (aufgerufen am 22. Februar 2021))
  4. Figure 2 der Arbeit; Originalzitat: „Arm A: unexpected rise in CGI during verum phase, possibly due to expectation of receiving placebo in first phase.“
  5. Originalzitat: „The forms of homeopathy evaluated to date do not suggest significant treatment effects for the global symptoms, core symptoms of inattention, hyperactivity or impulsivity, or related outcomes such as anxiety in Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. (...) Overall the results of this review found no evidence of effectiveness for homeopathy for the global symptoms, core symptoms or related outcomes of attention deficit/hyperactivity disorder.“
  6. Originalzitat: „Three series including five independent blinded and randomised potency experiments (PE) each were carried out. (...) Only in the third series with gibbous L. gibba L. we observed a significant effect (p = 0.009, F-test) of the homeopathic treatment. However, growth rate increased in contrast to the former study, and most biologically active potency levels differed.“
  7. Originalzitat: „Ultramolecular Ars-alb 45x led to statistically significant specific effects in arsenic poisoned wheat when investigated by two independent working groups. Effect size and effect direction differ, however. (...) Laboratory external reproducibility of basic research into homeopathic potentisation remains a difficult issue.“
  8. Sepsis = Blutvergiftung
  9. Apache II = "acute physiology and chronic health evaluation", ein auf der Intensivstation benutztes Bewertungssystem, mit dem bei der Aufnahme schnell eine Einschätzung des akuten Zustandes eines Patienten erfolgen kann. Es ist definiert in: W. A. Knaus, E. A. Draper, D. P.Wagner, J. E. Zimmerman: „APACHE II: a severity of disease classification system“
    In: Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. Link zum Abstract (aufgerufen am 22. Februar 2021)
  10. Webseite des DZVhÄ: „Homöopathie in der Intensivmedizin" Originalzitat: „Oft wird argumentiert, dass die Erfolge in der Homöopathie durch Suggestiv- und Placebo-Effekte erzielt werden. Dieses Problem scheint aber bei im künstlichen Tiefschlaf befindlichen Intensivpatienten weitgehend ausgeschlossen.“
  11. COPD = chronic obstructive pulmonary disease = chronisch-obstruktive Lungenerkrankung. Es kommt zu einer Verengung (Obstruktion) der Atemwege, die sich auch durch Medikamente nicht vollständig zurückbildet. Quelle: Informationsblatt des Lungeninformationsdienstes (externer Link, aufgerufen am 22. Februar 2021)
  12. Originalzitat: „…it’s nothing more than a very questionable study in which it is unclear whether the treatment and control groups were truly comparable.“
  13. Originalzitat: „120 patients of HG and 206 patients of CG met our criteria for matched-pairs selection. Due to large differences between the two patient populations, however, only 11 matched pairs could be formed. This is not sufficient for a comparative study. (…) It would take considerably larger samples to find matched pairs suitable for comparison in order to establish a definite causal relation between these effects and homeopathic treatment.“
  14. Die Aussage findet sich beispielsweise beim DZVhÄ: „Und – er hatte bislang rein gar nichts mit Homöopathie zu tun.“
    In: „Homöopathische Nachrichten“, Ausgabe Dezember 2013/Januar 2014, Artikel: „Forschung: Meta-Analysen zur Homöopathie sind negativ, weil 90 Prozent der Daten ausgeschlossen werden“
  15. Auch Hevert, Produzent verschiedener Homöopathika, schreibt auf der Firmenwebseite über Robert Hahn „Mit der Homöopathie hatte er bislang nichts zu tun.“ Link (aufgerufen am 22. Februar 2021)
  16. Originalzitat: „Studies of very poor quality and those that do not contain necessary data must always be excluded,…“
  17. Kleijnen: „At the moment the evidence of clinical trials is positive but not sufficient to draw definitive conclusions because most trials are of low methodological quality and because of the unknown role of publication bias.“
    (J. Kleijnen, P. Knipschild, G. Ter Riet: „Trials of homeopathy.“ BMJ: British Medical Journal 302.6782 (1991): 960. PDF (aufgerufen am 22. Februar 2021))
  18. Cucherat: „There is some evidence that homeopathic treatments are more effective than placebo; however, the strength of this evidence is low because of the low methodological quality of the trials. Studies of high methodological quality were more likely to be negative than the lower quality studies.“
    (M. Cucherat, M. Haugh, M. Gooch, et al.: „Evidence of clinical efficacy of homeopathy.“ E J Clin Pharmacol (2000) 56: 27. doi:10.1007/s002280050716; Link (aufgerufen am 22. Februar 2021))
  19. Linde: „The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies.“ (K. Linde, D. Melchart: „Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review“. J Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88. Link (aufgerufen am 22. Februar 2021))
  20. Originalzitat: „The results of our meta-analysis are not compatible with the hypothesis that the clinical effects of homeopathy are completely due to placebo. However, we found insufficient evidence from these studies that homeopathy is clearly efficacious for any single clinical condition.“
  21. Originalzitat: „The results of the available randomized trials suggest that individualized homeopathy has an effect over placebo. The evidence, however, is not convincing because of methodological shortcomings and inconsistencies.“
  22. Originalzitat: „In the 19 placebo-controlled trials providing sufficient data for meta-analysis, individualized homeopathy was significantly more effective than placebo (pooled rate ratio 1.62, 95% confidence interval 1.17 to 2.23), but when the analysis was restricted to the methodologically best trials no significant effect was seen.“
  23. Originalzitat: „Studies that were explicitly randomized and were double-blind as well as studies scoring above the cut-points yielded significantly less positive results than studies not meeting the criteria. In the cumulative meta-analyses, there was a trend for increasing effect sizes when more studies with lower-quality scores were added. (...) We conclude that in the study set investigated, there was clear evidence that studies with better methodological quality tended to yield less positive results.“
  24. Die Jadad-Skala ist ein Bewertungssystem zur Beurteilung der Studienqualität, bei dem eine Studie maximal fünf Punkte erreichen kann. Eine knappe Erklärung findet sich auf dem Blog Medizin im Text unter „Die Jadad-Skala (Oxford-Skala)“ Link (aufgerufen am 22. Februar 2021)
  25. Bias (engl.): Neigung, Vorliebe, Voreingenommenheit, auch Fehler, Verfälschung, Täuschung
  26. Originalzitat: „Medicines prescribed in individualised homeopathy may have small, specific treatment effects. (...) The low or unclear overall quality of the evidence prompts caution in interpreting the findings.“
  27. Originalzitat: „smaller trials and those of lower quality showed more beneficial treatment effects than larger and higher-quality trials. When the analysis was restricted to large trials of higher quality, the odds ratio was 0.88 (95% CI 0.65-1.19) for homoeopathy (eight trials) (…). This finding is compatible with the notion that the clinical effects of homoeopathy are placebo effects.“
  28. Originalzitat Frass et al. 2015: „In the homeopathy group, a significant improvement in global health status by 10.6 (95% CI 5.3 — 15.9, p < 0.001) and in subjective wellbeing by 20.9 (95% CI 15.6 — 26.2, p < 0.001) were detected between the first and third visits (numbers given are for typical patients of median age, median respective baseline value, without chemotherapy and without metastases(…)).“
  29. Statistische Signifikanz ist hierbei – anders als es die Umgangssprache vermuten lässt – nicht unbedingt ein großer Effekt. Statistische Signifikanz bezieht sich nur auf die Wahrscheinlichkeit, dass ein bestimmter Unterschied zwischen zwei Stichproben-Gruppen zufällig zustande kommt. Sie sagt aber nichts über die Größe des Unterschiedes aus. Ausführlichere Informationen hierzu
    ⇒ siehe Hauptartikel über die Statistische Signifikanz
    ⇒ siehe Hauptartikel über die Effektstärke
  30. Traumeel ist ein Komplexmittel, das der homöopathischen Strömung der Homotoxikologie zuzuordnen ist. Diese Lehre geht auf den Arzt und Homöopath Hans-Heinrich Reckeweg zurück und weicht in mehreren zentralen Punkten von der Lehre Hahnemanns ab. So entstehen nach dem – wissenschaftlich nicht untermauerten – Bild der Homotoxikologie alle Krankheiten durch akut stattfindende oder nicht vollständig erfolgreiche Giftausleitungsversuche des Körpers. Auch in der gleichzeitigen Verordnung mehrerer Homöopathika unterscheidet sich die Homotoxikologie von der Homöopathie.
  31. Insgesamt nahmen 32 Patienten an der Studie teil, es konnten jedoch nur Daten von 30 Patienten ausgewertet werden.
  32. Originalzitat von Nonneville zur Studie von Oberbaum zu Traumeel: „Si l'étude d'Oberbaum et al. apporte un résultat positif, elle présente de nombre uses limites. Outre le faible nombre de patients (n =32), l'absence d'utilisation d'unoutil d'évaluation validé peut êtrecritiquée.“
  33. Die Cochrane Collaboration ist eine internationale Organisation von Ärzten und Wissenschaftlern zum Zweck der unabhängigen systematischen Auswertung und Beurteilung des medizinischen Forschungsstandes. Link zur Webseite der deutschen Abteilung (aufgerufen am 23. Februar 2021)
  34. Anmerkung Homöopedia: Mukositis ist eine Schleimhautentzündung; in der Studie trat sie im Rahmen einer Chemo- oder Strahlentherapie auf. Die in der Pilotstudie betrachtete Stomatitis ist der Spezialfall einer Mukositis im Mund- und Rachenraum. Insofern untersuchen beide Studien dasselbe Beschwerdebild.
  35. Anmerkung Homöopedia: Parenterale Ernährung = den Darm umgehend, die Nährstoffe werden intravenös verabreicht.
  36. Anmerkung Homöopedia: Nasogastrische Ernährung = über eine Magensonde
  37. Originalzitat Replikationsversuch Sencer, Oberbaum et al.: „We could not confirm that Traumeel is an effective treatment for mucositis in children (…) We did not observe any statistically significant advantage of the Traumeel group over the placebo group in mucositis scores, narcotic use, days of total parenteral nutrition or days of nasogastric feeding.“
  38. Originalzitat bei Balzarini: „The limited number of patients observed and the posology employed could have interfered with the significance of the results.“
  39. Originalzitat (Milazzo, Russell, Ernst über Balzarini): „…although this trial showed statistically significant differences in favour of the intervention group, these differences were not consistently observed at all time points.
    Less hyperpigmentation (P value at 5th week = 0.050) and decrease of skin heat (P value at 8th week = 0.011) were observed although these differences were no longer significant by the end of the 10-week follow up. Total severity score was positive in favour of homeopathic treatment during radiotherapy and recovery, but statistical significance for the difference was noticed only during recovery (P = 0.05).“
  40. Originalzitat (Milazzo, Russel, Ernst über Balzarini): „The study by Kulkarni, investigating the effectiveness of some homeopathic remedies for radiation protection, concluded that the remedies reduced the degree of radiation reaction significantly, but results of their statistical analysis were not shown. This study also lacked complete information regarding patients and remedies, as well as essential methodological details, such as randomisation method.“
  41. Ein Beispiel zur Veranschaulichung: Die Protokolle sehen für alle Brustkrebspatienten die Kombination von nur vier Homöopathika vor. Die Einnahme soll dabei in Phasen erfolgen: In einer „first line“ soll Phytolacca decandra (Kermesbeere) als höchste Potenz C200 zweimal täglich eingenommen werden. Ergänzend bekommen Patienten jeden zweiten Tag die Nosode Carcinosin, hergestellt aus Tumorgewebe von Brustkrebspatientinnen, in der Potenz C30. In der „second line“ wird dieses Programm dann noch einmal um zwei tägliche Gaben von Conium maculatum (Schierling) in der Tiefpotenz C3 erweitert. Eine „third line“ kommt nur zum Einsatz, wenn die Patienten keine Besserung zeigen. Im Falle von Brustkrebs werden im Rahmen dieser „third line“ die eben geschilderten Mittel abgesetzt und stattdessen zweimal täglich Thuja occidentalis (Lebensbaum) in C30 gegeben.
    Quellen:
    Prasanta Banerji, Pratip Banerji: H„omeopathy: treatment of cancer with the Banerji protocols.“; A compendium of essays on alternative therapy. IntechOpen, 2012 PDF (aufgerufen 20. Februar 2021)
    Moshe Frenkel, Bal Mukund Mishra, Sen Subrata, Peiying Yang, Alison Pawlus, Luis Vence, Aimee Leblanc, Lorenzo Cohen, Pratip Banerji, Prasanta Banerji: „Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells“; International journal of oncology. 36. 395-403. Link (aufgerufen 20. Februar 2021)
  42. Originalzitat aus der Best-Case-Arbeit der Banerjis: „The results of the review were deemed to be sufficient to warrant NCI-initiated prospective research follow-up in the form of an observational study.“
  43. Originalzitat von Ben Goldacre aus Bad Science: „There are countless chemicals that kill cancer cells in a petri dish, but that doesn’t mean that they are either safe or effective at treating cancer in humans. Indeed, there are many chemicals, such as gasoline and arsenic, that will kill cancer cells in the lab, but that doesn’t mean that it is a good idea to ingest them.“
  44. Originalzitat aus der Arbeit von Pathak: „To examine whether Ruta induced synergistic cytotoxicity in MGR1 brain cancer and protection of normal cells exposed to H2O2,cells from both lines were treated with various doses of Ruta alone (Ruta 6-low and high dose, Ruta 1, and Ruta Q), H2O2 alone (0.2 μM), or a combination of Ruta and H2O2 for 24 h.“
  45. In Tabelle 1 wird der mitotische Index bei der niedrigen Dosierung von Ruta 6 mit 10,3 angegeben, bei der Ruta-Urtinktur („Ruta Q“) aber mit 0,9. Der mitotische Index gibt den Prozentsatz der Zellen an, die Zellteilung durchlaufen. Die Urtinktur hemmt die Zellteilung der Tumorzellen also sehr viel mehr als Ruta C6.
  46. Gliom = Hirntumor
  47. Es fehlen zum Beispiel alle Ergebnisse der HPLC-Tests, HPLC = Hochleistungsflüssigkeitschromatographie („high performance liquid chromatography“)
  48. Originalzitat aus der Arbeit von M. Frenkel et al.: „For patients with stable tumors, follow-up continued for at least 2 years and for as long as 10 years.“
  49. Originalzitat Dr. Gorski zu den Angaben der Überlebensraten bei Brustkrebs: „Indeed, a subset of women with untreated breast cancer can survive as long as 10 years or more, and this data comes from before the age of mammography, which means that these were at the very least palpable tumors. Indeed, most tumors detected at the end of the 19th century and the beginning of the 20th century (which is when this data was collected) were stage II and III. These days, the vast majority of breast cancers are detected by mammography and are stages 0 (noninvasive--or preinvasive--ductal carcinoma in situ) or stage I. Without stage-specific survival data, with stages documented by pathology, imaging studies, and clinical data, a claim like the one made above is uninterpretable and, in essence, meaningless.“